年爱婴医亩院评审.pptVIP

新生儿的胃容量 第1天（5-7ml） 第2天新生儿的胃容量（10-13ml） 玻璃弹子球大小 第3天（22-27ml） 第4天新生儿的胃容量（36-46ml） 大号玻璃球、乒乓球大小 出生5-7天新生儿的胃容量（50-60ml） 鸡蛋大小 母乳喂养新生儿大、小便观察要点 日期 小便次数 大便次数 大便颜色 第一天 1-2 1-2 黑色 第二天 2-3 2 黑色或黑绿色 第三天 3 -6 3 绿、黄绿、黄 第四天 大于6 4 黄色 第五天 6 4 黄色 第六天 6 4 黄色 第七天 6 4 黄色 正常新生儿生理特点 足月儿出生体重在2500g—4000g 皮肤红润，哭声响亮 体温在36℃—37℃，新生儿体温与外界环境有密切的关系； 呼吸浅而快，频率40次/分左右； 心率120—140次/分左右； 排便在12小时内，不超过24小时；排尿在24小时内，一般于生后一天开始排尿，不超过48小时； 新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失，常提示严重疾病或颅内病变 新生儿病理性黄疸： 1、黄疸出现过早：足月儿在24小时内，早产儿在48小时出现黄疸； 2、黄疸程度严重：血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值，足月儿大于220μmol/L，早产儿大于255μmol/L，每日上升超过85.5 μmol/L（5mg/L） 3、黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过3周，或退后复现者； 4、黄疸伴有其他症状，或血清结合胆红素大于27.5 μmol/L(1.5mg/L) 新生儿缺血缺氧性脑病： 多为足月儿有明显宫内窘迫史或产时窒息史者 意识障碍是本病的重要表现， 出生后即出现异常的神经症状并持续24小时以上； 惊厥，多见于中、重型病例； 肌张力增加，减弱或松弛； 原始反射异常，如拥抱反射过分活跃，减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。 脱水热： 新生儿与出生后2—3天，由于母乳不足，液体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋保暖过度，体温可突然上升达39℃—40℃，但 一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹，口服或静脉补液后，体温立即下降。 新生儿脐炎： 正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥，如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭，脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精神萎靡，反应差，吃奶不好，发热等现象。 判断乳汁充足 新生儿体重：每周体重增加150g，一月体重增加600g。 尿量：新生儿第一天1-2次，第二天2次，第三天后24小时6次以上，尿清、稀释 。 新生儿喂奶后满足感、安静入睡。 如何指导早产儿喂养 （1） 对于胎龄=34周、出生体重=2000g的早产儿，建议母乳喂养 （2）对于胎龄34周、出生体重2000g的早产儿，建议应在母乳喂养同时，将母乳强化剂加入挤出的母乳中进行喂养 （3）不能母乳喂养的低出生体重儿，应给予早产儿配方奶 （4）在能够母乳喂养、但无母乳强化剂的情况下，可给予母乳和早产儿配方奶各50%混合喂养。 成功母乳喂养的3个时间关键点 出生后1小时内 持续母乳喂养至2岁 出生至6个月 6个月之后添加 纯母乳喂养 适当的辅食 母乳喂养技巧 掌握帮助母亲正确母乳喂养体位的方法 正确托起乳房的方法 新生儿正确含接姿势 挤奶方法 母乳喂养的体位 （一）母亲的体位要舒适 母亲坐的椅子的高度要合适 ★ 如果椅子太高： 放一小凳子在母亲脚下，注意不要使母亲的膝盖抬得过高，这样会使得婴儿的鼻头不能对着母亲的乳头。 ★ 如果母亲坐在床上： 垫一个授乳枕在她背后会有帮助 （二）母亲抱奶体位的4个要点 体位：胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房 孩子的头和