108年度产后护理机构评鉴基准.PDFVIP

108年度產後護理機構評鑑 基準 A 、行政組織、經營管理與服務對象權益保障 級別 代碼 基準 基準說明 評核方式 操作說明/ 評分標準 備註 A1行政制度及人員管理(6項) A1.1 過去查核缺 前次評鑑缺失及建議事項改善情形。 1.與機構確認前次評鑑改善情 D.改善情形未達 25% 。 失及建議事 形。 C.改善情形達 25% 以 項改善情形 2. 上，未達50% 。 首次評鑑者，本基準說明免評。 B.改善情形達 50% 以 上，未達100% 。 A.改善情形達 100% 。 一 A1.2 機構( 業務) 1.專任且於機構投保勞健保、提撥勞退金。 1.訪談機構負責人 D. 完全不符合。 級 負責人實際 2. 參加衛生福利部辦理之當年機構評鑑說明 (1)機構負責人親自簡報。 C.符合第 1,2項 。 必 參與行政作 會 。 (2)機構負責人詢答對機構之行政 B.符合第 1,2,3項 。 要 業與照顧品 3. 參加行政管理與品質管理相關研習課程，每 與照護品質管理情形。 A. 完全符合。 項 質管理 年至少4小時。 2.檢視文件 目 4.實際參與行政與照護品質管理。 (1)檢視負責人執登、班表、投保 勞健保及提撥勞退金明細資 料。 (2)參加機構評鑑說明會之研習證 明由衛生福利部提供。 (3)檢視 參加行政管理與品質管理 相關研習證明 。 一 A1.3 依法配置專 1.護 產人員及嬰兒照顧人員聘任人數符合護理 1.訪談機構負責人 D.完全不符合。 級 任人員 機構設置標準規定。 2.檢視文件 A. 完全符合。 必 2.最近3年內護產人員及嬰兒照顧人員之聘用無 (1)護 產人員： 要 違規紀錄(違規紀錄請直轄市、縣(市)政府提 A.專任聘用人數 (需與「醫事管理 項 供) 。 系統」資料相符) 符合產後護 1 級別 代碼 基準 基準說明 評核方式 操作說明/ 評分標準 備註 目