第九章消化系题统convertor.docVIP

第九章 消化系统 第一节 概述 一、消化系统的组成 消化管：上消化道：口、咽、食管、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠 消化腺：肝、胰、口腔腺、胃肠小腺体 二、消化与吸收的概念 食物在消化道内的分解过程，称为消化。食物消化后的可溶性小分子营养物质、水、无机盐等通过消化道粘膜而进入血液和淋巴的过程，称为吸收。 第二节 消化器官的形态与结构 一、消化管各段的解剖 （一）口腔 前壁：为上、下唇，借口裂通外界。侧壁：为颊。上壁：为腭。下壁：为口腔底。分部：以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔。 腭的分部：硬腭：位于腭的前2/3；软腭：位于腭的后1/3 咽峡：软腭后缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。 1．牙 乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个。 牙的功能：对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等。 牙冠：暴露在口腔内的部分，其内腔称牙冠腔。 牙的外形分部 牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分。 牙根：嵌入上、下牙槽内的部分，其内腔称牙根管， 与牙冠腔相通，管末端细有根尖孔。 乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙 牙的分类 切牙：牙冠扁平，一个牙根。 尖牙：牙冠呈锥形，一个牙根。 恒牙 前磨牙：牙冠呈圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根。 磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根。 牙本质：构成牙的大部分? 牙组织 牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分。 牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分。 牙 髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成。 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织。 牙周组织 牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突。 牙 龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜。 2.舌 舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头 舌 肌：舌内肌：上纵肌、下纵肌、舌横肌、舌垂直肌 舌外肌：颏舌肌 (二)咽 分部 形态结构 交通 鼻咽 咽鼓管咽口　咽鼓管　鼓室、 咽鼓管圆枕、咽隐窝 经鼻后孔?鼻腔 口咽 腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 经咽峡?口腔 喉咽 梨状隐窝 经喉口?喉腔、向下通食管 (三)食　管 三部：颈部、胸部、腹部 三个狭窄： 　第１狭窄：距上颌中切牙１５ｃｍ 　第２狭窄：距上颌中切牙２５ｃｍ 第３狭窄：距上颌中切牙４０ｃｍ (四)胃 二面（前壁、后壁） 形态 两缘（胃小弯、胃大弯） 两口（贲门、幽门） 胃底 分部 胃体 贲门部 幽门部（幽门窦、幽门管） 五、小肠 小肠：十二指肠、空肠、回肠 上部：十二指肠溃疡好发部位 降部：后壁有十二指肠大乳头 十二指肠 水平部：横过第3腰椎 升部： 空、回肠比较 项目 空肠 回肠 位置 左上腹（上2/5） 右下腹（下3/5） 管径 较粗 较细 管壁 较厚 较薄 颜色 较红 淡红 环状皱襞 高而密 低而疏 淋巴滤泡 孤立 孤立、集合 血管弓 1—2级 3—4级 六、大肠 盲肠 阑尾 结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状 结肠） 直肠 肛管 1、盲肠、结肠特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂 2、阑尾体表投影：麦氏点 直肠弯曲：骶曲、会阴曲 结构：直肠壶腹、直肠横襞 肛管：齿状线、肛管直肠环 二、消化管的显微结构 （一）一般组织结构 黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜（浆膜） （二）消化管各段结构特点 三、消化腺的形态与结构 （一）管内腺 1.胃腺 （二）管外腺 1 唾液腺 名称 位置 形态 导管开口 腮腺 耳前下方咬肌后，下颌后窝内 三角形 上颌第2磨牙平对的颊黏膜处 下颌下腺 下颌下腺窝 椭圆形 舌下阜 舌下腺 舌下襞深面 长条形 舌下阜及舌下襞 2.胰：包括胰头、胰体、胰尾。 胰管：位于胰实质内，贯穿胰全长，在十二指肠降部壁内与胆总管汇合排泄管成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 副胰管：位于胰管上方，开口于十二指肠小乳头。 3. 位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 形态：肝在活体呈红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形。 两面： 上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶； 下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶。 （1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入。出入肝门的结构称肝蒂。 （2）肝蒂内结构排列顺序是：肝左、右管在前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后。 （3）