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糖尿病社整会医学防治
糖尿病;什么是糖尿病?;引起糖尿病的因素;牙周脓肿;家庭;患者长期服药治疗,医疗费用增加很多。影响家庭经济和关系,不稳定因素上升。很多家庭最劳累的顶梁柱更容易患糖尿病。他们忙于工作,顶着压力未能及时治疗。一旦发病,就非常严重,甚至英年早逝。结果对个人对家庭对单位对事业都是重大损失,很多患者在确诊糖尿病的时候,已经并发症缠身,巨额医疗费用是个不小的负担。;社会;在我国,糖尿病患者已超过4000万人,患者人次仅次于印度,位居世界第二。全球每年患糖尿病的人数增加700万,而且多数集中在亚洲。预计到2025年全球糖尿病患者将突破3亿,我国糖尿病患者总数将达l亿人。?在发展中国家35~64年龄段人群中,每10个人就至少有一人死于糖尿病,而在一些地区甚至能高达五分之一。;①1978~1979年全国14省市40万人口糖尿病调查,患病率为1.21%;②1994年全国19省市25万人口糖尿病普查,患病率为2.28%;
③1996年全国11省市4万人群(20~74岁)糖尿病抽样调查,患病率为3.62%;
④2002年全国18岁及以上居民平均患病率为2.6%,与1996年糖尿病抽样调查资料相比,仅6年时间大城市人群患病率上升40.0%;2002年中国居民营养与健康状况江苏省调查数据;中外糖尿病防治现状对比;英国
面对2型糖尿病病人的教育倾向于“小班”的教育形式,一般是通过社区诊所的全科医生或病人的私人专科医生来完成,总的来说,是以小型化、个体化教育为主,一次授课最多不超过10人。;印度
印度政府在糖尿病健康保健方面采取以下措施:
1 提高公共教育水平 包括减少赤脚走路,从而减少足外伤、足的热损伤、感染,增加穿适宜性鞋袜的知识;为早期病人提供医学指导,提供救助信息。
2 提高医学教育水平 包括定期组织地方级别的医学教育课程,参加国际会议,出版糖尿病足刊物。
3 增加国家保健投入 为每个地区级水平提供最低需要的的卫生保健服务;建立各级水平的糖尿病足医学保健工作网;提供预防性和保护性的鞋袜和伤残康复服务的相关设备;我国
上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心,针对糖尿病病人采用“关爱家园式”管理模式,有专用医疗场所,配备专业医生和护理人员,突出“防治结合,关爱在家”的服务理念,从糖尿病的预防,健康教育,治疗等环节采用一站式,个性化的综合服务,目前取得了一些成果。;卫生部门的相关统计数字显示,我国政府每年用于治疗2型糖尿病及其并发症的费用高达800亿元。即便如此,我国糖尿病治疗的现状与理想之间仍存在很大差距,不容乐观。;①国家和社会虽然开展了糖尿病的防治工作,进行了糖尿病知识的宣传和普及工作,但是与快速增加的糖尿病患者人数、越来越重的社会负担和经济负担相比还远远不够;
②专业糖尿病教育人员数量不足,缺乏正规化、规范化培训;
③糖尿病教育主要集中在大城市、大医院,教育计划和内容尚未统一;
④在糖尿病教育实施过程中,医务人员往往不能做到充分调动患者的积极性,影响了患者对糖尿病的认知,最终导致治疗效果不理想。
;我国仅有1%的患者进行自我血糖监测;在美国,15%-20%的糖尿病患者进行血糖自我监测;在我国香港地区约为10%,而大陆地区仅为1%。在美国每位糖尿病患者的平均监测频率为30.1次/月,香港地区为8-10次/月,而我国大陆地区仅为2.5次/月。
;对于主导地位的政府,有能力且应该积极参与糖尿病的防控工作中,在城市设计、生活环境改善、营造健康生活氛围和加强财政支出等不同方面都大有用武之地。
作为公众,应该注重培养良好的生活方式;对于已经罹患糖尿病者,则需加强自我管理。
作为医生,应该加强科室间的协作,只要患者伴有糖尿病高危因素,就应该注重糖尿病的筛查;作为医生,对于糖尿病患者,目标不仅是血糖及其他心血管危险因素的良好控制,还应该予以人文上的关怀,给患者以鼓励和支持。
作为研究者,要更好地了解中国人群的糖尿病发病机制和控制状况,以探索基于中国人群特征的防治方法。;1.国家加大对糖尿病等慢性病的财政投入并合理规划,做到最优成本效益比;
2.国家加大药价整改力度,真正实现返利于民;
3.充分利用现代媒体,增加健康公益广告的比例并丰富其内容,增加公众对糖尿病的关注;
4.全国范围内普及家庭测血糖、量血压的技术,着重对患者家属进行培训;
5.依靠法律手段将危险因素的影响降至最低。;1997年中国大庆地区通过实施健康教育,证明了增加体力活动、注意膳食平衡等干预措施,6年间使糖耐量降低(IGT)进展成为糖尿病发病率下降了46%,证明一级预防可以有效地防治糖尿病,该研究被誉为糖尿病防治的里程碑。
;为社区高危人群建立档案;
加强对建立???康档案社区高危人群的监控和早期筛查;
坚持对糖尿病患者和高危人群动态监测;
加强对社区门诊医生的培训,提高他们对门诊高危人群的识别和对临床机
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