推拿手法中的恩摆动手法与运动关节类手法若干.pptVIP

（一）颈椎扳法 颈椎斜扳法 颈椎侧扳法 颈椎旋转定位扳法 寰枢关节旋转扳法 （一）颈椎扳法 颈椎斜扳法 患者正坐，头略前屈15度左右，术者一手托下颏部（或对侧面颊），一手扶后枕部，先摇动颈椎，待其放松后，然后旋转到达“扳机点”后术者双手再反向用力（瞬间、快速、有控制）扳动颈椎。 “低头”与“到位有效” 在仰头位，枕骨底面与寰椎侧块后相对缘之间的椎动脉沟间隙会变得狭窄，此时大幅度旋转头部，可能碾压挤伤椎动脉而形成血栓，导致急性脑梗塞。 “扳机点”后再扩大5到10度。若大幅度的旋转扳颈，会导致寰枢关节周围韧带拉伤、撕裂，重则寰枢关节半脱位、脱位，如挤压延髓，造成危及生命的严重医疗事故。 颈椎斜扳法的作用 具有整复颈椎各椎间关节间隙变窄、排列紊乱、颈椎周围软组织痉挛，从而平衡颈椎内外应力等功效。 颈椎病、颈椎失稳、颈椎小关节紊乱、滑膜嵌顿、颈椎退行性病变、椎间盘萎缩、落枕、肌性斜颈、项韧带肥厚、项肌紧张等。 颈椎侧扳法 患者正坐，术者站其身后，用一手拇指（虎口处）按抵住侧弯颈椎凸侧的横突处，另一手手掌按抵其对侧的颞部。 两手朝相反方向用力，至阻力位时，扳动颈椎（5～10度）。 主治：颈椎侧弯，如颈椎病、肌性斜颈、落枕、小关节紊乱。 颈椎旋转定位扳法 患者正坐，低头15度，医者站其侧后方，甲手肘关节屈曲用肘窝将其颏部托住，并用前臂与上臂（胸壁外上方）将其头部夹紧，乙手用拇指面顶按住患者颈椎棘突偏歪侧的后外侧缘。 先拔伸，再左右摇动，待其放松后，甲手旋转头部至阻力位，再作突然的扳动，乙手推拨棘突，使其归位。 应用 可定向、定位 单个颈椎椎体发生扭转的各种疾病。 颈椎病，椎间盘萎缩，颈椎失稳症，颈椎小关节紊乱等。 寰枢关节旋转扳法 作用：纠正寰枢关节紊乱 （半脱位） 扩胸牵伸扳法 （二）胸背部扳法 胸椎对抗复位法 （二）胸背部扳法 板肩式胸椎扳法 （二）胸背部扳法 仰卧压肘胸椎整复法 患者仰卧，两臂交叉于胸前，两手分别抱于对侧肩部，全身自然放松。术者一手握拳，拳心朝上，垫于其胸椎患椎处，另一手按压其两肘部，嘱患者深呼吸，呼气时，按肘一手随势下压；待呼气将尽未尽时，以巧力寸劲做一个快速有控制的向下按压，常可闻及“喀喀”的弹响声。 （三）腰部扳法 1、腰部斜扳法 2、腰椎旋转复位扳法 3、直腰旋转扳法 4、腰部后伸扳法 1、腰部斜扳法 2、腰椎旋转复位扳法 3直腰旋转扳法 4、腰部后伸扳法 1、肩关节前屈扳法 2、肩关节外展扳肩法 3、肩关节内收扳肩法 4、肩关节旋内扳法 5、肩关节上举扳法 （四）肩关节扳法 1、肩关节前屈扳法 2、肩关节外展扳肩法 肩关节内收扳肩法 4、肩关节旋内扳法 5、肩关节上举扳法 （五）肘关节扳法 （六）直腿抬高扳法 二、分类 颈椎拔伸法 肩关节拔伸法 腕关节拔伸法 指间关节拔伸法 腰部拔伸法 骶髂关节拔伸法 踝关节拔伸法 拔 伸 法 三、操作要求 拔伸时要顺其自然，因势利导，两手配合默契，其用力大小与拔伸强度要恰如其分，适可而止，切忌粗暴。 拔伸力量和方向以患者的关节生理活动范围，病人体质的强弱，年龄的大小或是耐受程度而定 。 四、临床应用 常用于四肢关节，颈项及腰部，具有舒筋活血，松解粘连，滑利关节的功能。 临床上常用于治疗颈椎病，落枕，肩周炎，四肢关节扭挫伤等各种关节强硬，屈伸不利，运动功能障碍的有效治疗手法。 （一）颈椎拔伸法 患者坐位，术者站于其后，用双手拇指顶住枕骨后方，余四肢分别托住下颌部，两前臂分别压住患者两肩，然后逐渐用力向上拔伸。 （一）颈椎拔伸法 术者用一侧肘部托住患者下颌部，前臂绕过其对侧耳后用手掌扶住枕骨部，另一只手亦扶于其后枕部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。 （二）肩关节拔伸法 患者取坐位。医生站在患者患侧的前方，双手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐渐向上拔伸患肢。拔伸过程中，也可瞬间加大拔伸的力量 。 （三）腕关节拔伸法 二法：以双手握患者掌指部，令其身体向另一侧倾斜或令助手固定其身体上部，进行持续拔伸牵引。 一法：患者坐位，术者立于其体侧，一手握住其前臂下端，另一手握其手掌部，缓慢拔伸腕关节； （四）指间关节拔伸法 医生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指盖于拳眼，食中两指夹住患者的指端或用手握住指端，然后迅速地拔伸，并能听到一声清脆的响声 。 （五）踝关节拔伸法 患者坐位或仰卧位，术者站于其下端，一手托住足跟部，一手握住足背部，同时用力拔伸。 （六）腰部拔伸法 患者仰卧，抓住床头，医者两手握住患者脚踝，做对抗拔伸，力量逐渐加大，同时，可轻