糖尿病患者的心旗理调适.pptVIP

* 当自己已经尽力了，饮食上吃的不能再少了，也常常进行运动，血糖控制的仍不理想，或者是这个也不能吃，那个也不能吃，活着还有什么意思，所以对疾病产生绝望的心理，胡吃海喝，药想起来就吃一次，忘记吃就算了，也不监测血糖，想着活一天算一天。 * 糖尿病会导致心理异常，心理异常又会影响糖尿病病情，导致并发症的发生发展。 * 做好家属的教育工作也是很重要的，取得家属的重视，关心患者，否则患者会自暴自弃。有些患者对糖尿病了解的很少，认为糖尿病会传染，所以在家和患者分开使用碗筷，并且消毒，会伤害患者的自尊心。对糖尿病会影响性功能，这些都要给患者家属进行教育，取得家属的理解和配合，在长期的治疗和自我管理中，起到监督提醒患者的重要作用。 在药物和饮食指导过程中可以，可以充分体现我们护士的职业价值感，病人其实并不爱听那些大道理，只想知道具体怎么吃、怎么运动、怎么服药，通过前面系统的学习，现在，我们能够给患者作出具体用药和饮食指导了吧。 由于我国老龄化进程的加快，糖尿病的发病率逐年增高，给国家带来了沉重的经济负担，国家也在逐渐重视慢性病医保的投入力度。 * 原因主要来自三个方面，分别是疾病认知方面、治疗方面和来自生活中的压力、 危险因素主要是病程、并发症、糖化血红蛋白、年龄、性别、社会及心理因素 心理变化主要是抑郁和焦虑。 心理问题和糖尿病可以相互影响 护理干预主要包括了六个方面，这里主要讲了应对技巧和心理减压三疗法。今天的内容就讲完了。 主 要 内 容 心理问题的原因 心理问题的危险因素 患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预 患病后的心理变化 患者听到得了糖尿病后，第一感觉就是 “意外和不理解” 糖尿病患者的心理问题 焦 虑 抑 郁 患病后的心理变化 焦虑：由于对糖尿病缺乏了解，但却被告知这 是一种不治之症，因而感到无助和烦躁不安 抑郁：对糖尿病有各种担忧，甚至可出现过度 悲伤的情绪 糖尿病抑郁症的特点 三少：思维缓慢、情绪低落、行为减少 六无：无趣、无助、无能、无望、无效、 无价值 患病后的心理变化 否认：不承认自己已是糖尿病患者， 还可能产 生厌恶的感觉，脾气变得急躁，经常因 一些小事而责备他人 恐惧：部分患者是忧郁心态进一步发展的结果 患病后的心理变化 内 疚：将得糖尿病完全归咎于自身，感到 自己是社会和家庭的累赘 羞于启齿：不自觉地减少社交活动，生怕别人知 道自己得了糖尿病，尤其是胰岛素治 疗的患者，怕自己成为他人的笑柄 患病后的心理变化 失望与绝望： 糖尿病控制不佳或已出现并发症时，尤其是自己已尽力了，易出现失望和绝望 糖尿病合并抑郁症临床表现 情绪低落：一般以“晨重夕轻”为特点； 思维迟缓：记忆力减退、大脑反应慢等； 活动减少：不愿参加社交活动，常喜独处； 常有焦虑、内疚感 睡眠障碍：以早醒为其典型表现；多有疲乏、心悸、 胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状； 有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为 性欲明显减退 (有上述3项或3项以上症状者，极可能已并发抑郁症,建议转介心理科) 糖尿病患者的心理问题 2004年，孙学礼等的研究表明 糖尿病患者中29%具有明显抑郁情绪 糖尿病患者也存在明显的焦虑症状 我国的另一项研究发现 2型糖尿病患者出现明显焦虑情绪者占32% 主 要 内 容 心理问题的原因 心理问题的危险因素 患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预 心理问题对糖尿病的影响 糖尿病 心理异常 神经系统的直接作用 情绪激动↑↑↑ 交感神经兴奋 血糖↑ 血糖 控制不佳 加重/诱发 糖尿病 内 分 泌 激 素 的 变 化 精 神 紧 张 机 体 处 于 应 激 状 态 抗 胰 岛 素 的 激 素 ↑ 血 糖 控 制 不 佳 免 疫 功 能 下 降 应 激 状 态 免 疫 功 能 下 降 情绪创伤可诱发并加重糖尿病 主 要 内 容 心理问题的原因 心理问题的危险因素 患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预 糖尿病心理问题的护理措施 建立良好的护患关系 做好患者与家属的教育 加强药物饮食指导 家庭、社会支持 提高患者的应对技巧 糖尿病心理问题的应对措施