膝关节囊性损伤和滑膜病变.ppt

破裂 腘窝囊肿破裂 同一类风湿性关节炎病例： 腘窝囊肿内为液体与滑膜血管翳混合表现（ MR PD 和 T2w） 类风湿性关节炎病例中的一大腘窝囊肿， MR T1w ,T2w 膝关节滑囊囊肿 腘窝囊肿 发生率，部位 鉴别诊断：腱鞘囊肿，半月板囊肿 深部静脉血栓 血肿 肌肉撕裂 动脉瘤 肿瘤 T1w T1w f.s.iv Gd T2w 胫腓关节滑囊囊肿 囊肿穿刺 半月板囊肿 关节液经半月板裂隙挤压形成囊肿 常见外侧或体部肿块，通常较小（1cm） 邻近膝关节线 局部可有压痛，屈膝时更明显 外侧发病率是体部的3-4倍 半月板囊肿 半月板内囊肿 内侧半月板囊肿 半月板内囊肿 我科总共收治2例患者，关节镜下手术后，患者效果均很满意。 腱鞘囊肿 表面由扁平－梭形细胞覆盖 含有粘蛋白或液体 和关节相通？ 来自于关节囊 韧带 腱鞘 粘液囊 软骨下骨质 关节内腱鞘囊肿： 交叉韧带 尤如一塞条 T1w FE PD T2w 粘液样变性 粘液性囊肿 后交叉韧带粘液囊肿 叉韧带腱鞘囊肿：CT引导下穿刺 腱鞘囊肿 深部腘窝腱鞘囊肿 深部腘窝囊肿 后交叉韧带粘液囊肿 成对的粘液囊肿 Gadolinium 髌前骨膜腱鞘囊肿 骨内腱鞘囊肿 神经内腱鞘囊肿 囊肿液 产生于滑膜关节 神经外的或神经内的腱鞘囊肿 腘窝有报道 神经内的较常见 小腿胫神经亦受累 * * * 囊性损伤 滑膜病变 膝关节 囊性损伤 多发 多种病因： 过度使用（刺激） 外伤 退变 主要病因是： 关节内不断增加的压力 退变 产生的粘液样囊肿 （腱鞘囊肿） 腘窝囊肿 最常见 常伴有疼痛 常很大 常伴破裂 年轻患者：过度使用 （刺激，超压） 老年患者：退变 腘窝囊肿（亦称为BAKER’S CYST） 腘窝囊肿 * * * * * * *