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胸部正常c量t解剖
图10-隆突下2cm层面 S4:右中叶外段/左舌上段 图11-隆突下3cm层面 B4:右中叶外侧段/左舌上段 支气管 图12-隆突下3cm层面 B6:下叶背段支气管 图13-隆突下3cm层面 图14-近心底层面 B5:右中叶内侧段/左舌下段 支气管 BS:基底干支气管 MLB:中叶支气管 S5:右中叶内侧段/左舌下段 图15-近心底层面 B7+8:下叶前内段支气管 图16-近心底层面 B7:下叶内段支气管 B8:下叶前段支气管 B9:下叶外段支气管 B10:下叶后段支气管 右中间段支气管和左上叶支气管层面: 中间段支气管,叶间动脉(右下PA干)左主及左上叶支气管 右中叶、左舌叶,两侧下叶背段气管层面:中叶脊, 右中叶支气管以下层面:中叶、舌段、基底(干)段, 下肺静脉、肺下韧带 观察肺门结构须连续层面观察 肺门与肺、纵隔的关系 观察肺门结构须纵隔窗、肺窗相结合 三、胸膜 壁层----与胸壁、横膈、纵膈相贴,不显示;胸膜外脂肪层 脏层----左右肺外表,不显示; 叶间胸膜:斜裂上界,下界;上、中、下部的左右走行 “八”字向倒“八”字过渡 图1-16:正常胸部断层, 从胸锁关节至心底层面, 间隔3-10mm,以肺窗显 示;螺旋扫描;部分薄 层高分辨率重建 T:气管 E:食管 S1:上叶尖段 图1-胸锁关节层面 图2:主动脉弓层面 ARCH :主动脉弓 S2:上叶后段 S1+2:左上叶尖后段 Az:奇静脉弓 B1:上叶尖段支气管 S3:上叶前段 图3-主肺动脉窗层面 图4-奇静脉弓层面 S6:下叶背段 图5-近隆突层面 B1+2:左上叶尖后段支气管 B3:上叶前段支气管 图6-隆突层面 B2:上叶后段支气管 C:隆突 RMB/LMB:右/左主支气管 RULB:右上叶支气管 图7-隆突下1cm层面 Bi:中间支气管 图8-隆突下1cm层面 LUMB:左上叶支气管 图9-隆突下2cm层面 V3:上叶前段静脉的段间支 (三)纵隔间隙-- 胸壁、较大的纵隔结构间 与纵隔分区的关系 胸骨后间隙、血管前间隙 主肺动脉窗 气管前(腔静脉后 )间隙 隆突下间隙:LN肿大易漏诊 膈脚后间隙 纵膈的分区方法:CT直接显示 前纵膈 --- 心脏、大血管前 间隙,胸腺 中纵膈 --- “三管”结构及其 周围间隙、LN 后纵膈 --- 脊柱旁(沟); 脊神经、植物神经 食管、降主动脉、奇静脉、半奇静脉及淋巴结 心脏和心包 心脏和大血管解剖 心包:分脏、壁二层,之间的间隙称心包腔。一般厚度为1-2mm 心包上隐窝:勿误为淋巴结 心包上隐窝与淋巴结鉴别要点 1.密度低于血管和肌肉,呈水样; 2.位置在右肺动脉上方; 3.其与升主动脉有分界,前缘较扁,后缘突起; 4.增强时未见强化。 心包上隐窝、气管旁淋巴结 The sections of the ventricular(心室层面) 心包(pericardium) IVC Ao LV RV RA es es (四)胸腺和纵膈淋巴结 1、胸腺 位置:血管前间隙(主A层面) 形状:箭头 大小: 婴幼儿 较大, <10岁 外缘凸 >10-20岁 外缘凹 密度:<20岁 ≈ 肌肉 20-30岁 稍低于肌肉 >30-40岁 脂肪替代 胸腺 胸腺退化 2、淋巴结 分布、数目:气管旁、气管分叉、主A窗、前纵膈相对多见 大小标准:<10mm 正常 >10~14mm 临界 ≥15mm 病理 ≥ 20mm 肿瘤 标准与假阳性、假阴性; 综合分析:大小、数目等, 正常纵隔淋巴结 增强有利显示LN,尤肺门及消瘦者 胸壁与 淋巴结 腋窝LN, 大小与数目 胸部正常CT解剖 肺窗 一、主要观察内容 1、CT肺门(肺野内带):第一、二肺门之间的血 管、支气管等 内侧 --- 与纵膈内支气管、血管相续(结合纵膈窗) 外侧 --- 段支气管开口处,与外周支气管血管束相续 2、支气管血管束(肺野中带) 由肺门发出的、相伴行的支气管和肺A分支;
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