附件1成医杯四川省第二届住院医师规范化培训临床技能竞赛范围一.doc

— PAGE 2 — — PAGE 1 — 附件1 “成医杯”四川省第二届 住院医师规范化培训临床技能竞赛范围 一、非手术类别 （一）技能操作（40项）。 1.戴无菌手套法 2.常用无菌操作技术 3.洗手法及医务人员手卫生相关知识 4.吸氧术 5.吸痰术 6.灌肠术 7.胃管置入术 8.三腔二囊管止血法 9.导尿术 10.动脉穿刺术 11.静脉穿刺术 12.标本采集法（尿、粪、痰） 13.胸腔穿刺术 14.腹腔穿刺术 15.腰椎穿刺术 16.骨髓穿刺术 17.心肺复苏 18.简易呼吸器的应用 19.医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔离预防 20.穿、脱隔离衣 21.胸部视、听、扣、触诊 22.腹部视、听、扣、触诊 23.神经系统体格检查：深、浅反射、脑膜刺激征、病理反射 24.洗胃术及临床应用 25.静脉输液技术及相关知识 26.输血操作技术及相关知识 27.无创呼吸机的使用及临床应用 28.电除颤术 29.电复律术 30.十二导联心电图检查操作及常见典型心电图诊断 31.袖带式血压测量及高血压诊断标准 32.胸腔闭式引流术 33.体表肿物取活检术 34.新生儿窒息复苏 35.婴儿喂养及相关知识 36.儿童心肺复苏技术及相关知识 37.小儿生长发育指标的测量（体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育）、计算方法及正常值，喂养营养指导。 38.小儿头皮静脉穿刺技术及相关知识 39.儿童急性呼吸衰竭的处理技术及相关知识 40.原发性/继发性皮损的检查及相关知识 （二）临床思维（20项）。 1.呼吸困难 2.意识障碍 3.常见心律失常（期前收缩、心动过速、传导阻滞） 4.胸片（包括肺炎、肺结核、肺癌） 5.慢性阻塞性肺疾病 6.支气管哮喘 7.心力衰竭 8.冠心病 9.儿童支气管哮喘 10.消化性溃疡 11.呕血与便血 12.脑血管病 13.急性心肌梗死 14.结核性腹膜炎 15.慢性肾小球肾炎 16.缺铁性贫血 17.甲状腺功能亢进 18.糖尿病 19.系统性红斑狼疮 20.病毒性肝炎 二、手术类别 （一）技能操作（40项）。 1.胸部基本体格检查（视、触、扣、听） （1）胸部视诊 a、胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 b、胸壁、胸廓、胸围 c、呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 （2）胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 （3）胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 （4）胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 2.心脏基本体格检查（视、触、扣、听） 心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）。 3.手术区消毒、铺巾 4.手术刷手法 5.穿、脱手术衣 6.戴无菌手套 7.手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血。 8.清创术 9.开放性伤口的止血包扎 10.脓肿切开术 11.换药与拆线 12.吸氧术 13.胃管置入术 14.三腔二囊管止血法 15.导尿术 16.动、静脉穿刺术 17.胸腔穿刺术 18.腹腔穿刺术 19.腰椎穿刺术 20.中心静脉直管术 21.脊柱损伤的搬运 22.四肢骨折现场急救外固定术 23.心肺复苏 24.简易呼吸器的应用 25.穿、脱隔离衣 26.骨髓穿刺术 27.胸腔闭式引流术 28.体表肿物取活检术 29.肛门指诊 30.心电图结果判读 正常心电图 窦性心动过速 窦性心动过缓 房性期前收缩 心房颤动 阵发性室上性心动过速 室性期前收缩 室性心动过速 心室颤动 房室传导阻滞 左、右束支传导阻滞 左、右心室肥厚 急性心肌梗死 31.X线平片结果判读 正常胸片 心脏增大 气胸 胸腔积液 肠梗阻 泌尿系统阳性结石 长骨骨折 肋骨骨折 32.X线胃肠道造影结果判读 食管癌 消化性溃疡 胃癌 33.CT影像结果判读 肺癌 肝癌 肝血管瘤 肝囊肿 腹部外伤：肝损伤、脾损伤、肾损伤。 颅脑外伤：颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。 脑出血 脑梗死 34.超声诊断结果判读：胆囊结石 35.实验室检查结果判读 血、尿、粪常规 凝血功能及纤溶活性检查：PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。 痰液病原学检查 脑脊液常规及生化检查 胸水常规及生化检查 腹水常规及生化检查 肝功能 肾功能 血清电解质 心肌损伤标志物：CK、CK-MB、肌钙蛋白。 血、尿淀粉酶 甲状腺功能 乙肝病毒免疫标志物 血气分析 肿瘤标志物：AFP、CEA、CA19-9、CA125。 血、尿hCG检测 36.外眼检查：眼睑、巩膜、结膜、眼球运动及瞳孔的大