营养与力免疫功能.pptVIP

营养与免疫功能 一、概述 1.免疫系统的主要功能 ①识别和清除功能 ②监护功能 2.营养与免疫系统的关联 抗感染扮演极其重要的角色 ①上呼吸道感染—扁桃体炎 ②消化系统感染—小儿腹泻 ③泌尿系统感染—肾炎 ④外伤感染后—易发生坏疽而不是化脓 ⑤出麻疹时—可见不到皮疹，常合并肺炎而死亡 ⑥常发生革兰氏阴性细菌感染—败血症 ⑦常发生病毒感染—肝炎相关抗原的检出率较高 二、单个营养素缺乏与免疫 A.蛋白质、氨基酸与免疫 蛋白质 以蛋白质—热能营养不良（rotein energy malnutrition,PEM）为例 （一）对免疫器官的影响 1.中枢免疫器官：胸腺萎缩 2.外周免疫器官：脾脏重量减轻 （二）对细胞免疫的影响 1.T淋巴细胞总数显著减少； 2.T淋巴细胞分泌的淋巴因子减少； 3.T淋巴细胞对抗原诱导的增殖反应降低； 如植物血凝素（phytohemagglutinin, PHA）刀豆蛋白（concanavalin A, ConA）等 4.中性粒细胞趋化性移动缓慢，杀菌活力降低； 5.迟发型超敏反应下降。 如皮肤对2,4—二硝基氯苯（2,4dinitrochloro-benzene, DNCB）（三）对体液免疫的影响 1.SIgA显著减少，溶菌酶水平下降； 2.血清补体除C4外其余均下降，以C3最为明显； 原因 ①肝脏合成减少 ②补体激活酶减弱 3.血清补体C1-C9活性均降低。 氨基酸 （一）对免疫器官的影响 1.中枢免疫器官 促进胸腺发育：VaL、Arg 促进骨髓T淋巴细胞发育：天冬氨酸最显著 2.外周免疫器官 促进脾脏发育：赖氨酸 促进淋巴组织生长发育：VaL （二）对细胞免疫的影响 1.促进淋巴细胞增殖和转化：Gln、Arg 2.促进脾脏单核细胞合成IL-2：Arg 3.提高中性粒细胞的杀菌能力：Gln 4.提高巨噬细胞的吞噬能力：Arg 5.提高自然杀伤细胞等对靶细胞的溶解作用： Arg、Gln 6.提高IL-2及IL-2受体的活性：Arg 7.提高小肠粘膜的屏障功能：Gln（三）对体液免疫的影响 提高血中IgG、IgM、IgA、C3、C4的水平：Gln B.维生素与免疫功能（一）维生素A 1.对免疫器官的影响 （1）中枢免疫器官：胸腺萎缩 （2）外周免疫器官：脾脏萎缩 2.对粘膜的影响 （1）粘膜屏障作用被破坏 （2）粘膜的杯状细胞及粘液分泌减少 （3）分泌腺的分泌细胞功能降低 （4）肠系膜淋巴结中B淋巴细胞数明显减少 （5）消化道上皮细胞内辅助性T淋巴细胞数减少 3.对细胞免疫的影响 （1）T淋巴细胞总数减少 （2）T淋巴细胞对PHA诱导的转化反应降低 （3）NK细胞活力降低 （4）巨噬细胞活性降低 （5）白细胞数目明显减少 （6）皮肤迟发型超敏反应减弱或消失 4.对体液免疫的影响 分泌型IgA减少  5.对细胞因子的影响 （1）辅助性T淋巴细胞活化途径受损 （2）T淋巴细胞受体下降 （3）IL-4、IL-5与受体结合位点减少 （4）IL-2、IL-4、IL-5的分泌释放减少（二）叶黄素 1.对细胞免疫的影响 （1）促进淋巴细胞增殖 （2）促进PHA以及疫苗诱导的迟发型变态—反应的反应 （3）抑制淋巴细胞凋亡，诱导肿瘤细胞凋亡 2.对体液免疫的影响 （1）B淋巴细胞亚群的数量增加 （2）血中IgG浓度的升高（三）维生素E 1.免疫器官的影响 （1）中枢免疫器官 促进胸腺发育 （2）外周免疫器官 促进脾脏发育 2.对细胞免疫的影响 （1）T淋巴细胞 ①促进总T淋巴细胞增殖 ②促进辅助性T淋巴细胞增殖 ③改善细胞介导的免疫反应 ④调节免疫/内皮细胞交互作用 （2）单核—巨噬细胞 ①诱导白细胞的吞噬功能 ②增强巨噬细胞的吞噬功能 ③增强巨噬细胞和淋巴细胞的趋化作用 ④抑制巨噬细胞氧化修饰LDL的能力 3. 对体液免疫的影响 （1）增加特异抗体应答反应 （2）增加脾脏抗体生成细胞的形成 （3）增加IgG、IgM的血凝滴度（四）维生素C 1.对细胞免疫的影响 （1）促进淋巴母细胞生成 （2）刺激淋巴细胞增