《女性前列腺病的超声诊断》-毕业论文（设计）.docVIP

信阳职业技术学院 医学院 09级医学影像技术专业1、2班 高中秋 学号090015116 第 PAGE 1 页 医学影像技术专业毕业论文 女性前列腺病的超声诊断 Ultrasonography diagnosis for female prostate disease 院 系： 专 业： 班 级： 姓 名： 学 号： 指导老师： 写作时间： 目 录 摘要3 概述 定义4 仪器与方法4 二、声像图表现 1、正常膀胱颈的声像图表现4 2、异常患者声像图表现5 3、膀胱镜检查参考5 三、讨论 1、病理机制5 2、病因6 3、超声检查女性前列腺病的临床意义6 4、鉴别诊断7 四、女性前列腺病的诊断依据8 女性前列腺病的超声诊断 Ultrasonography diagnosis for female prostate disease 摘要： 对52例确诊女性前列腺病的患者与36例正常女性进行后尿道口超声检查。结果52例女性前列腺病患者发现膀胱颈增生，超声在女性前列腺病诊断上简单方便，具有可操作性，有临床推广价值。 关键词：超声诊断 前列腺病 女性 概述 1、定义 女性前列前病又称女性膀胱颈肥厚性梗阻。所谓女性前列腺是指类似前列腺构造的女性尿道周围腺体，这些腺体位于尿道上1/3段，多在后侧与两侧，也有包绕尿道周围。此处的感染、增生引起尿道梗阻，出现类似男性前列腺增生的症状，抗生素治疗效果不佳为其特点。 2、仪器与方法 使用彩色超声诊断仪，腹部超声探头3.5 MHz。充盈膀胱，采用仰卧位,暴露下腹部至耻骨联合,经腹部扫查,首先进行膀胱整体纵横切扫查,观察膀胱壁厚度,内膜面是否平滑,壁及腔内回声有无异常,然后重点扫查膀胱颈部,，观察后尿道口回声，腹壁脂肪厚的患者提倡使用阴道超声检查，探头频率为6—12 MHz。每例患者排尿前后分别检查一次，测量后尿道口低回声区，前后径、左右径及周长，主要是前后径。嘱患者排尿后测残余尿量 二、声像图表现 1、正常膀胱颈的声像图表现 正常膀胱颈纵切可见前后壁汇合处略增厚，回声减低，呈尖向下的等腰三角形；横切显示膀胱与阴道壁间见一横径约＜15mm，前后径约﹤10mm的椭圆形低回声团。 2、异常患者声像图表现 膀胱颈部尿道口低回声区前后径均＞15mm，尤其后唇呈堤坝样，向膀胱腔内增生，横切示膀胱颈部低回声团，饱满形如男性前列腺；残余尿量测定：膀胱残余尿量均＞50ml，重者可伴尿潴留、肾盂积水。 3、膀胱镜检查参考 超声发现有问题的患者，经膀胱镜复检，结果见三角区粘膜变薄、脱落、充血、溃疡、增生形成，膀胱颈部抬高，颈部不同程度增生、增厚，呈乳头状、绒毛样向腔内或后尿道区增生。 三、讨论 女性前列腺病临床上称“女性前列前性闭塞综合征（膀胱颈肥厚）”，又称为“女性前列腺肥大”、“女性前列腺残迹增生”。由于女性前列腺的非特异性炎症，它是膀胱颈纤维增生所致，膀胱颈部纤维缩窄、骨质增生和神经推敲等诸多因素导致膀胱颈部梗阻。病程一般较长，临床表现为：尿路梗阻，如尿频、尿急、排尿困难、尿流细而缓慢、尿痛甚至血尿，伴尿潴留。 1、病理机制 1.1、机械性因素：即膀胱颈部排尿期开放不全，其主要病因为颈部局部组织肥厚、增生、纤维化。 1.2、动力因素：膀胱颈部富含α受体，当病人受劳累、寒冷等刺激，α受体兴奋使颈部肌扩张增高，出现排尿困难、尿频等症状。 1.3、混合因素：以上两者均存在，共同作用，照成颈部梗阻。 1.4、女性尿道周围腺体受内分泌影响和控制，尿道周围腺体受其他理化因素及复刺激引起梗阻及感染，这些长期作用致尿道及周围组织硬化、弹性降低、排尿期颈部扩张受限，共同促进女性膀胱颈部梗阻的发生，发展引起女性膀胱颈梗阻。 病因 2.1、后天性：常由慢性炎症刺激（如尿道炎）导致膀胱颈部组织增厚及纤维化痉挛，膀胱颈括约肌与逼尿肌共济失调所致。 2.2、先天性：在女性尿道绕膀胱出口部位存在一种与男性前列腺组织结构相似的尿路感染的症状。 3、超声检查女性前列腺病的临床意义 3.1、女性膀胱颈增生易在超声图像中显示出来，尿道口周围均可见一低回声区，后唇呈堤坝样向膀胱腔内生长，前后径均＞15mm，尿道口梗阻、膀胱尿潴留，在超声残余尿检查中均表现有不同程度阳性（＞50ml），严重患者可引起膀胱炎和双肾积水。超声检查起来具有优势且方便，尿道口回声大小也易检查出。至于尿道口大小为多少才