婚前保健培优训课件-婚检孕检.pptVIP

1、氯洁霉素 2、灭滴灵 3、红霉素 4、克林霉素 5、随访 Back Back UU可经孕妇的生殖道感染胎盘及脐血致胎儿宫内感染 Back 习惯性流产 IUGR 早产 胎膜早破 胎死宫内 产褥感染 Back Back 低体儿 新生儿窒息 新生儿肺炎 培养法 分子生物学方法 PCR和DNA探针 抗原抗体检测方法 血清学检查 Back Back 强力霉素 交沙霉素 罗红霉素 夫妻双方同时治疗治愈率更高 Back 呼吸道感染 孕妇感染后，RUV经胎盘侵犯胎儿 Back RUV主要引起先天性风疹综合征 三联征：先天性白内障、心脏畸形、先天性耳聋 孕6周内感染：100%胎儿感染 2－6周是胎儿眼球、心脏发育时期 3－8周，脑、内耳、骨骼、发育时期 Back 血清RUV　 IgM(＋)　提示宫内感染 IgG(＋)　对胎儿有保护作用 Back 念珠菌(假丝菌性)性阴道炎 Vaginal Candidiasis 病因 80%--90%为白色念珠菌 PH 4.0-4.7 , 通常4.5。 易感人群：孕妇，糖尿病患者，接受大量雌激素治疗、长期应用抗生素、免疫缺陷等。 传染方式 （1）阴道、口腔、肠道可互相自身传染。 （2）性交感染衣物。 (3) 公共场所的感染。 临床表现及体征Symptoms and signs 外阴瘙痒，灼痛---坐卧不宁，异常痛苦 阴道分泌物增多， 特点-白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带。 体征：阴道壁有白色膜状物，擦除后见到浅表溃疡。 诊断(Diagnosis) 典型的病例不难诊断 分泌物找到白色念珠菌孢子和假菌丝，即可确诊。 顽固病例查尿糖及血糖。 治疗(Treatment） 1.消除诱因 2 .局部用药： 克霉唑栓 0.15/0.25 QN 7d 制霉菌素10万u/50万u QN*7d 达克宁栓 QN7d 1%龙胆紫 每周3—4次，2周。 3 .全身用药：氟康唑 150MG 顿服 ； 4. 复发病例治疗： 氟康唑150MG QD PO *3—6M。 宫颈炎症 Cervicitis 宫颈炎是妇科最常见的疾病，分为： 急性宫颈炎 慢性宫颈炎 急性宫颈炎 Acute cervicitis 病因及病原体 见于感染性流产，产褥期感染及宫颈损伤或阴道异物并发感染等。 常见的病原体为淋病奈氏菌，沙眼衣原体。 Symptoms症状 1.阴道分泌物增多 2.腰酸，下腹部坠痛 3.下泌尿道症状。 体征Signs  宫颈充血,水肿 大量脓性分泌物 宫颈触痛 . 1.根据临床表现及体征 2.宫颈涂片中性多核细胞大于10个 诊断的关键是：明确病原体 分泌物涂片找淋球菌 分泌物培养 PCR技术 治疗 治疗针对病原体： 淋病奈氏菌性阴道炎-选用头孢类抗菌素 衣原体性阴道炎-四环素，红霉素类 治疗原则： 淋病奈氏菌性阴道炎，同时用抗沙眼衣原体感染的药物 衣原体性阴道炎，则可仅选用治疗沙眼衣原体的药物。 Back 1、潜伏期：7-12日。 2、多为男性先感染，经性交 传给女方。 3、临床表现。 Back CT 引起免疫功能紊乱 CT 引起子宫內膜细胞或滋养 层细胞病变，使胎儿缺乏营养 Back 宫颈管炎 阴道炎 子宫内膜炎 输卵管炎 盆腔炎 尿道炎 孕妇有沙眼或重度宫颈糜烂时，应检测宫颈衣原体 Back 1、孕妇：早期感染，易流产。 活动性感染：胎膜早破。 2、胎儿 3、新生儿 Back Back 直接免疫荧光法 PCR ELISA 补体结合法 孕妇宫颈检出衣原体： 　　红霉素：0.5g q6h×7天或0.25g q6h×14天 　　阿奇霉素：1g，单剂量口服 新生儿衣原体结膜炎：1%硝酸银滴眼。 新生儿衣原体肺炎：红霉素50mg/kg 分4次口服 ×14天 Back Back 1、性接触 2、母婴垂直传播 3、生后感染 Back 1、孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染多为隐性感染， 少数人有相应的临床表现 2、 胎儿、新生儿 巨细胞病毒先天感染的发病率为0.4%-2.4%. 流产、死胎、死产，新生儿死亡、新生儿 畸形、低智、听力丧失。 Back 1、血清巨细胞病毒IgG、IgM 2、宫颈脱落细胞或尿液涂片Giemsa染色 3、DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA 4、PCR技