情绪与行为障碍儿童.docVIP

别说我是坏孩子 ——情绪与行为障碍儿童 一、情绪与行为障碍儿童的概述 （一）概念：情绪和行为障碍儿童指他们的行为在没有智力障碍和精神失常的情况下与其所处的社会情境及社会评价相违背，在行为上显著地异于常态，且妨碍个人对正常社会生活的适应。 （二）具体含义 1.既不是由智力、感官残疾，也不是由健康条件引起的学习低能; 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系; 3.在正常的情况下，也会出现过度的情绪困扰和令别人难以接受的行为方式; 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感; 5.有无意识的抵触行为和不合群的孤僻感。 二、情绪与行为障碍儿童的症状 1.冲动性、攻击性的反应 2.孤独与退缩反应 3.学习障碍 4.多动症（注意缺陷与多动障碍） 5.反社会行为表现 三、情绪与行为障碍儿童的分类 1.障碍程度分类 从情绪困扰和不良行为的程度上可将问题儿童划分为轻度、中度、重度三类 。 2.控制程度分类 从情绪与行为的控制程度上来划分，可分为超控制与低控制型两大类。 3.障碍行为后果分类 按行为的后果和错误的性质来划分，情绪与行为障碍可分为非社会性行为和反社会性行为两大类。 四、情绪与行为障碍儿童的心理特征 （一）认知的不协调 1.认知过程与内容的不协调，包括思维缺失和认知偏差 2.认知成分与认知方式不协调 3.认知、情感、意志行为不协调 （二）负性情感体验强烈 挫折感的不断增强 （三）自我中心倾向明显 思维缺失，是指在认知活动中对问题的分析理解，思维所占比率较少，记忆不能为思维提供充分的信息，感知信息在认知决策中所占比率较大，导致理智缺失现象。 认知偏差，是指儿童和青少年对问题及问题情境错误地信息加工和解释，导致错误的判断。 挫折感不断增强，形成需要——挫折、行动——挫折、目标——挫折之间的恶性循环。过强的挫折感会助长儿童的攻击性行为。 自我中心倾向严重，自我认识能力较差，自我控制能力薄弱，缺乏调节和控制自己思想感情、举止行为的能力，克服困难的勇气不足。 五、情绪与行为障碍儿童的成因 长期以来，人们认识到基因会影响到儿童的生理特征。只是在近期以来，人们才弄清楚，基因还会影响到他们的行为特征。许多研究结果都表明，基因的变化可能是导致人的行为改变的一个重要因素。染色体的变异可能引起严重的行为问题。有两种类型的情绪行为障碍与基因很牢固地联系在一起：抑郁症和精神分裂症。虽然基因所传递的准确的生物特征现在仍然未知，但是有一点很清楚，精神分裂症是由于大脑神经化学因素的失衡造成的。 （一）基因遗传 　　研究发现，父或母一方患有精神分裂症，其子女患病的风险率高达40%－68%，而一般人低于10%。关于双生子的研究也证实遗传基因的影响。研究表明，有婴儿自闭症、多动与行为越轨等障碍的男性人数为女性的4－8倍，而在青春期以后出现诸如压抑，社交恐惧等情绪与行为障碍的女性为男性的2－3倍，这种差异可能与性连锁遗传有关。 （二）脑损伤： 1.感染性疾病 2.化学性毒物 3.物理损伤 4.营养问题 （三）生化失衡： 　　　生化失衡指人体内出现有毒物质，以及维生素或矿物质不足或过量而导致的儿童情绪反应异常。 （四）内分泌障碍或其他严重生理疾病 　　　如甲状腺分泌异常。严重的心、肺、肝、肾等脏器功能不全，脑炎、低血糖等都会引起情绪障碍。另外一些心因性疾病也会引起情绪与行为异常。 （五）母亲妊娠期严重的精神创伤。 　　如过强的精神刺激，长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态。小白鼠实验。 （六）儿童的气质类型 　　　一般认为，婴儿从出生时起，可分为3种不同的气质类型：易相处型、兴奋缓慢型、难养型。 （七）家庭因素 1.家庭的自然结构 2.家庭的人际关系 3.父母的教育方式与态度 （八）学校因素 1.教育目标与教育方法 2.学校的人际关系 （九）社会因素 　包括影视、报刊、网络等。 六、情绪与行为障碍儿童的出现率 由于国内外对情绪和行为障碍的评价标准不很相同，所以情绪和行为障碍儿童和青少年究竟占多大的比例？也是一个不大确定的问题。根据美国教育部、特殊教育与康复办公室按《所有残疾儿童教育法》和《小学和中学教育修正案》的标准统计，美国1980～1981年有严重的情绪与行为障碍儿童和青少年的人数如表。根据考夫曼等人的归纳，比较严重的情绪与行为障碍儿童约占学龄儿童的2%。 在我国，据北京医科大学精神卫生研究所1989年对北京2432名小学生进行的抽样调查，发现情绪行为障碍的发生率为13.16%，其中家庭情绪行为障碍的发生率为6.95%，学校情绪行为障碍的发生率为8.34%，男生与女生情绪行为障碍的发生比率为4.9：1。由此可见，对这一部分儿童的教育是一项十分艰巨的任务。 七、情绪与