2015年湖南省主治医师消化科中级师考试试卷.docx

2015年湖南省主治医师(消化科)中级（师）考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。下列治疗最为关键的是 A．禁食水 B．制酸、抗炎 C．补充胰酶 D．胰管内支架引流 E．外科手术 2、患者男性，25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑 A．低血糖反应 B．复张后肺水肿 C．胸膜反应 D．低血容量性休克 E．并发气陶 3、患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是 A．诊胃镜 B．上腹部B超 C．胃液分析 D．上消化道钡剂 E．血清促胃液素测定 4、扁平足，正确的摄影体位是 A．单足水平侧位 B．双足水平侧位 C．单足倾斜侧位 D．单足负重水平侧位 E．双足负重水平侧位 5、大肠杆菌O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是 A．溃疡性结肠炎 B．克隆氏病 C．何杰金氏病 D．消化道类癌 E．慢性菌痢 6、关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是 A．见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解 B．B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病 C．与饮食因素无关 D．慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药 E．症状的严重程度与胃镜下表现相符 7、患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断 A．Ⅰ型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．急性脑炎 D．躁狂症 E．脑出血 8、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要 A．血常规 B．血沉 C．肝、胆、脾超声 D．血或骨髓培养 E．尿细菌培养 9、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是 A．秽语症 B．发声痉挛 C．运动痉挛 D．智力下降 E．注意力缺陷多动障碍 10、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值 A．胃镜 B．X线钡剂检查 C．胃液分析 D．幽门螺杆菌检测 E．上腹部B超11、上消化道出血最常见的病因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．急性胃黏膜损害 C．消化性溃疡 D．胃癌 E．食管贲门黏膜撕裂综合征 12、非侵入性Hp检测方法是 A．黏膜组织染色 B．14C尿素呼气试验 C．脱落细胞学检查 D．快速尿素酶试验 E．分离培养法 13、患者男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是 A．抑制凝血酶原的激活 B．抑制因子X的激活 C．促进纤维蛋白吸附凝血酶 D．增强抗凝血酶Ⅲ活性 E．抑制血小板聚集 14、呕吐物少但有粪臭者可见于 A．急性中毒 B．幽门梗阻 C．急性肠炎 D．肝炎 E．肠梗阻 15、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A．优势半球顶叶缘上回 B．双侧颓上回 C．非优势半球枕叶 D．优势半球嗅球 E．优势半球顶叶角回 16、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现 A．烦躁不安，四肢厥冷 B．血钙＜2mmol/L C．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史) D．血尿淀粉酶值明显升高 E．腹水淀粉酶值明显升高 17、AIDS主要病理变化表现在 A．肺 B．肝 C．骨髓 D．淋巴结和胸腺 E．脾 18、不能由腹部平片诊断的是 A．胆囊阳性结石 B．肠梗阻 C．慢性胰腺炎 D．消化道穿孔 E．小儿先天性肛门闭锁 19、心包叩击音最常见于 A．二尖瓣关闭不全 B．扩张型心肌病 C．心包积液 D．缩窄性心包炎 E．心力衰竭 20、患者男性，66岁，肝硬化12年。2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析： pH 7.36，钾3.1mmol/L，钠138mmol/L，氯106mmol/L，血氨120μmol/L。首选下列哪种药物 A．精氨酸 B．谷氨酸钠 C．谷氨酸钾 D．支链氨基酸 E．氟马西尼 21、患者男性，51岁