2015年上半年内蒙古主治医师全科专业实践能力考试题.doc

2015年上半年内蒙古主治医师(全科)专业实践能力考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔 2、昏迷患者最重要的一般检查应是 A：脉搏 B：体温 C：血压 D：呼吸 E：气味 3、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A：肝癌合并细菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎 D：肝癌结节破裂出血 E：急性心功能不全 4、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊 E：处理现存问题的家庭出诊 5、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化 6、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以 A：了解社区居民整体健康水平 B：为顾问医生提供参考 C：作为患者的健康记录 D：进行社区诊断 E：对疾病各阶段的临床表现进行分析 7、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范 B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想 8、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A：败血症 B：风湿热 C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒 9、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便 B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常 D：24～48小时内可作急诊胃镜检查 E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 10、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A：再次急性心肌梗死 B：心绞痛 C：心肌梗死后综合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞11、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为 A：急性心肌梗死 B：气胸 C：变异型心绞痛 D：胸膜炎 E：急性渗出性心包炎 12、下列引起头痛的颅外病变是 A：颅骨肿瘤 B：脑膜炎 C：脑栓塞 D：脑震荡 E：蛛网膜下腔出血 13、下列均为便秘的机制，但除外 A：直肠平滑肌强力不足 B：腹肌收缩力减弱 C：肛门括约肌松弛 D：肠蠕动受阻碍 E：膈肌收缩力减弱 14、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是 A：咳嗽声音嘶哑 B：咳嗽声音低微或无声 C：犬吠样咳嗽 D：金属声咳嗽 E：以上都不是 15、对家庭生活周期的正确理解是 A：家庭自身产生、发展与消亡的过程 B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束 C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期 D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段 E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 16、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A：生殖和性的需要 B：满足感情需要 C：抚养和赡养的功能 D：社会化功能 E：经济功能 17、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液 18、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为 A：腹部平片 B：血常规 C：胃镜 D：肛指检查 E：肠镜 19、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。该患者水肿是 A：肝性水肿 B：肾性水肿 C：营养不良性水肿 D：心性水肿 E：下腔静脉阻塞 20、下列有关渗出液叙述正确的是 A：蛋白定性阳性 B：一般不凝固 C：比重＜018 D：蛋白定性阴性 E：外观清晰或微