南医大2013年度秋季学期机能实验学考试项目.pdfVIP

2013年度秋季学期机能实验学考试项目 一、考试内容： 01 ．家兔抓拿、称重，固定至兔板，5个手术部位剪毛（备皮）1人（10min） 02 ．换能器插管前准备、调零、Pclab操作（指定内容），固定至兔板--1人（10min） 03 ．家兔左侧耳缘静脉注射生理盐水（麻醉之前操作）、协助麻醉，与4互为助手1人（10min） 04 ．家兔右侧耳缘静脉麻醉、协助注射生理盐水，与3互为助手1人（10min） 05 ．家兔颈部剪开皮肤，左侧颈外静脉分离插管，与6互为助手--1人（15min） 06 ．家兔右侧颈外静脉分离插管，与5互为助手1人（10min） 07 ．家兔左侧颈动脉分离插管，与8互为助手1人（10min） 08 ．家兔右侧颈动脉分离插管，与7互为助手1人（10min） 09 ．家兔下腹部剪开皮肤，左侧输尿管分离插管，与10互为助手1 人（15min） 10．家兔右侧输尿管分离插管，与9互为助手1人（10min） 11．家兔股三角左侧股动脉游离、穿线、结扎，与12互为助手1 人（15min） 12．家兔股三角右侧股动脉游离，动物处死，与11互为助手1 人（15min） 13．家兔上腹部左侧肾动脉游离、穿线、结扎，动物处死，助手待定1 人（15min） 14．另外分组 二、评分标准： 第一部分：家兔捉拿，称重，固定，5个手术部位剪毛(备皮) （10min）。 （1）整体印象：操作全过程熟悉认真程度，台面整洁程度（无兔毛）。 （2 ）熟练程度：步骤无明显错误，不重复。 （3 ）操作规范：手法为重，捉拿； 称重；固定手法次序；剪毛手法。 （4 ）完成情况：固定情况，手术部位准确、视野干净整洁 1.捉拿—称重【抓先大把抓颈后部皮肤，后托臀部，放先放臀部，再撒手颈部皮肤 2.麻醉平稳后仰卧固定【套环打结，定位在腕关节上方，先在腿上拉紧，再连腿一起固定在兔板上，固定切忌 打死结】先四肢后头部 3.剪毛的方法：粗剪刀贴近皮肤剪除被毛【注切忌起被毛否则剪破皮肤；剪下的毛及时丢进白瓷缸中，这是 良好实验规范的表现】 【颈部动脉、静脉插管手术备皮范围】在家兔下额至锁骨 胸骨 水平 上缘处范围内,紧贴动物颈部皮肤剪毛 【输尿管插管手术备皮范围】耻骨联合以上腹部剪毛皮肤切口将约4cm 【股动脉游离插管手术备皮范围】上侧腹股沟韧带为界，外侧缝匠肌为界，内侧长收肌为界，沿大腿根部，在 内侧三角区域备皮 【肾动脉游离插管手术备皮范围】剑突下3横指起，切口取腹正中线纵行4 －5cm 第二部分：换能器插管前准备、调零、Pclab操作（指定内容），固定至兔板--1人（10min）。 （1） 整体印象：换能器放置【排空气时导管朝上放置】。 （2 ） 熟练程度：步骤无明显错误，步骤流畅。 （3 ） 操作规范：（重过程）检查换能器、三通管各接口；充换能器及 排除倒灌血液； 模版选择 /记曲 线；调零； 结果处理 及 保存。 （4 ） 完成情况：记一段动脉血压，能记曲线但结果不准确；能记曲线并完好保存结果； 曲线纵轴 /时间轴调试合适，美观；排除老师设障（关闭Pc-Lab电源、 更换换能器通道、 在记录过程将血压调零等） 并记完美曲线。 记血压步骤流程： 1 程序准备 正常桌面→进入系统界面→选择实验（模板→ 自定义实验→失血性休克）→显示失血性休克实验界面 (1 通道 记动脉血压 ) 进入 Pclab-UE软件界面（打开系统电源→双击桌面系统图标→进入PcLab系统界面） 选择实验项目→工具栏→模板→ 自定义实验→失血性休克(举例)→确定→输入实验信息→确定 2 充肝素排空气→(插管操作) 检查换能器、三通管要点：核对换能器中的黑色垫圈是否存在，所有三通管接口是否拧紧，管道是否通畅【老 师可能设置障碍】 血压换能器及插管内充满肝素（肝素化） 排尽空气：注意换能器的方向，导管必须向上放置，气体才能从 上边排除 3 设置零点：当前通道硬件调零→当前通道软件调零 【调零状态】三通管一端与大气相通(如下图所示)→换能器与通道 1 连接→点击界面“采样” 【PcLab 调零操作】→菜单栏→设置→当前通道硬件调零→当前通道软件调零→确定。 4 采样：记动脉血压 ◎点击工具栏“采样”标致（或回车键）即开始进行采样→再次点击”采样”标致(或回车键)即停止,依此类推. ◎造就“完美曲线” ：调整采样参数： 在采样或停止情况下均可以通过调整右侧“控制面板”的“纵向放缩”、“时 间单位” 以及“移动通道底线“进行实时调节： ◎界面单、多通道互换方法： 界面当前同时显示多个通道时, 左键双击某一通道 ,界面即单