宫颈癌癌靶区勾画教案.pptxVIP

宫颈癌靶区勾画;宫颈癌分期;宫颈癌治疗原则; 常规标准宫颈癌放射野设计;盆腔淋巴结分组; 宫颈癌靶区定义;盆腔淋巴结靶区勾画;CTVn-髂总淋巴引流区（CIN，III区） 位置邻近髂总动静脉，髂总血管至腹主动脉分叉之间 依解剖关系分成三区：①外侧组 ②内侧组③中间组 ;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;CTVn-髂外淋巴引流区（ELN,I区） 髂外动静脉旁 范围自髂总血管分叉至腹股沟 外侧组 中间组 髂外动脉及伴行静脉之间. 内侧组 位于髂外血管内侧，位置变化较大，有些接近闭孔内肌，近期较多被称为闭孔淋巴结 ;盆腔淋巴结靶区勾画;ELN;盆腔淋巴结靶区勾画;CTVn-髂内淋巴引流区（LLN，II区） 有多个细分，命名根据邻近血管. 髂内组较髂外组位置偏后 骶骨外侧淋巴结 骶骨前淋巴结 前组髂内淋巴结 ;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;EL髂外淋巴结 Obt闭孔内肌;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;CTVn-腹股沟淋巴引流区 邻近腹股沟韧带处 分浅组和深组 浅组：腹股沟韧带、股血管及隐静脉前方 深组：股血管鞘内，常位于股静脉内侧 ;CTVn-腹股沟淋巴引流区 上界：髂外血管出盆腔后形成股动脉，在股骨头出现的层面 下界：大隐静脉进入股静脉处，即坐骨结节下缘 前界：血管外扩20-25mm 后界：由髂腰肌、梳状肌、长收肌形成的三角边缘。 外侧界：缝匠肌和髂腰肌的边缘 内侧界：血管外扩10-20mm ;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;坐骨直肠窝 上界：肛提肌、臀大肌 闭孔内肌 下界：肛缘水平 前界：闭孔内肌、肛提肌、括约肌 后界：沿着两侧臀大肌内侧壁向中线汇合 外侧界：坐骨结节、闭孔内肌、腰大肌 内侧界：肛提肌、括约肌;直肠系膜区 上界：直肠乙状结肠交界/直肠向前延伸形成乙状结肠处 下界：肛管直肠交界，即肛提肌与直肠交界处（形成括约肌）此处系膜脂肪层消失 前界：尿道球部、前列腺、精囊腺后缘（男性），阴道、宫颈、子宫后缘（女性）、膀胱后缘 后界：骶骨前缘 外侧界：髂内淋巴结区（上）、肛提肌内侧（下）;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;盆腔淋巴结靶区勾画;宫颈癌CTVp勾画; ; ;宫颈癌CTVp勾画;宫颈癌CTVp勾画;宫颈癌GTV勾画;宫颈癌GTV勾画;宫颈癌PTV勾画;危及器官勾画;危及器官勾画;危及器官勾画;危及器官勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌术后放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画;宫颈癌根治性放疗靶区勾画