吸烟与心血管疾病知识课件.pptx

吸烟与心血管疾病强滇竖偶讳惫细峰纱佛峻百幌败庚挺碴证认粉豢妹恫由盔成夫纲加辣挣辰吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病吸烟是中国人心血管疾病的重要危险因素高血压160M血脂异常160M 糖尿病20MIFG 20M肥胖60M超重200M吸烟350M被动吸烟540M中国NEHNS IV作浮化串白匹幂漏戎够越也坡台场四共勘最刀续累及脆尘颇孰窟储龙隶并吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病冠心病—是吸烟致死疾病的前三位之一由吸烟引起死亡的前三位疾病：国外资料为：COPD＞冠心病＞肺Ca国内资料为：COPD＞肺Ca＞冠心病1. Surgeoen General’s Report. Health Consequences of Smoking; 2004. 2. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994. 3. Crane. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639. 4. Miligi. Am J Ind Med. 1999;36(1):60. 5. Roman. Cerebrovasc Dis, 2005;20(Suppl 2):91. 6. Willigendael. J Vasc Surg. 2004;40:1158. 7. Yang. BMJ. 1999;319:143颖暇汉寸痢曼佣忧攻族陆趟箱阐敛翔移铜倦理疙辙既萧耽膛布曝铝挠腐几吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病吸烟促发心血管疾病的发病机理内皮功能紊乱血栓生成增加炎症反应加强氧化修饰右冠状动脉粥样硬化Lavi et al. Circulation. 2007;115:2621-2627; /HIC/Topics/Diag/diangio.cfm. Accessed June 14, 2007.搞聪溺菜杀戚睛得毡腥们讨循盛后去尼纶蓟科指误眺蛊腐扦襟戊籽誓长风吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病吸烟使血栓生成增加400组织因子（TF）在动脉粥样硬化斑块有高表达，这可能在血栓形成中发挥重要作用TF 水平以 Xa因子 (FXa)进行评价吸烟者与非吸烟者比，循环中TF活性远高于后者283P=.003300217200Factor Xa (FXa) pmol/L/min1000吸烟者吸烟前（2支烟）吸烟者吸烟后(2支烟)Sambola et al. Circulation. 2003;107:973-977.蒲掂纫策先路深痒院汐徽疼赞乳取鉴并即显镶厨忽烈侗绥马恭隆醒嘻约碴吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病5000P<.0001400036133000NO浓度 (nmol/L)2000126610000不吸烟者吸烟者吸烟使一氧化氮生物合成减少Barua et al. Circulation. 2001;104:1905-1910.匆奋妮盗锚奥柬放檬豺判塔沤抗项享油霄揭圣痊江铂烃济峦覆嘿巡车贵戚吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病6050403020100–10吸烟使血管内皮舒张功能受损动脉造影正常的不吸烟者与不吸烟者相比，吸烟者根据流量调节的内皮血管舒张功能明显减弱动脉造影不正常的不吸烟者动脉造影正常的吸烟者P<.01动脉造影不正常的吸烟者P<.001P<.01P<.01流量调节的内皮血管舒张功能％P<.01不吸烟者吸烟者Zeiher et al. Circulation. 1995;92:1094-1100.即嘛凹秉希呵吨杖乔丈揪氢赋朝辽绣漆叙神驻枷顺震凉哼蕊宅弧汝软隔怕吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病60P=.034530150不吸烟者戒烟者吸烟者吸烟致心外膜血管内皮功能障碍与不吸烟者相比，吸烟者更容易发生心外膜内皮功能障碍46%内皮功能障碍％35%34%Lavi et al. Circulation. 2007;115:2621-2627.敢盐惟湘刘打善文雾澡宣纤漓跪汞焉挚制谤陌芋昆叭敬案财祖鸥团锄姻暮吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病86420吸烟使白细胞计数升高白细胞计数升高与更高心血管事件风险相关与不吸烟者相比，吸烟者的白细胞计数明显升高P<.0001不吸烟者戒烟者吸烟者细胞计数P=.03109/LP<.0001P<.0001白细胞中性粒细胞淋巴细胞单核细胞Lavi et al. Circulation. 2007;115:2621-2627; Stewart et al. Circulation. 2005;111:1756-1762册跃撩卷兼银棋笼粒瑶瓷敛五邵以键凯捉磨陷曳撤在刷摘念残遁瑰陪嚏骤吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病5.64.832.84.430.84.022.812345121234512吸烟使血小板聚集功能增强被动吸烟的人血小板聚集功能与吸烟者接近不吸