注意力缺陷多动症.ppt

多动症会随着年龄长大而痊愈 吃药会有副作用，最好不要吃药 多动症儿童一旦服用药物，青少年时会成为药物滥用患者 透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童,无需配合其他治疗方法 成 因 多重的遗传因素：0.55-0.92（Elias, J.等人,1999;Goodman Stevenson, 1998; 林亮吟，2002） 胚胎期与生产过程的伤害 神经生理因素：脑神经传导物质，新陈代谢速率 轻微的脑伤：右脑前额叶，导致执行功能问题 筛 查 观察 访谈对象：家长、主要照顾者、任课老师 访谈内容： 发展史 家庭史 医疗史 教育史 行为检核： 行为观察 行为筛查表 访谈-发展史 婴儿期症状： 睡眠时间短，很容易醒来，不容易入睡 醒着时动个不停，不断地到处爬、攀爬 喜欢乱碰东西 容易打翻、弄坏物品 幼儿期症状： 好动，动个不停 无法专注 有破坏行为 容易和其他幼儿发生纠纷 动作协调性不灵活 容易跌倒或受伤 ADHD儿童的治疗模式 药物治疗 亲职教育 班级行为管理 多动症儿童适用的药物 中枢神经活化剂（利他能、专思达） 三环抗郁剂（Tricyclic Antidepressants）:多脑福（Tpfranil）、Norpramin、Pamelor、Elavil 环状抗郁剂（Cyclic Antidepressants）：百忧解、Wellbutrin 多动症儿童适用的药物 抗精神病药物（Antipsychotic）：Mellaril、Thorazine 抗焦虑剂（Antianxiety）:Atarax 降血压药物：Catapres、Clonidine 中枢神经活化剂 效果 降低冲动、多动 增加注意力、社交组织能力、情绪控制 副作用 睡不着、胃口不佳、胃痛、头痛、头晕、易怒、失眠忧郁、焦虑、暂时性生长 中枢神经活化剂 70-80%多动症儿童的教师表示透过药物治疗，多动症学生较不容易焦虑，与他人之间的沟通更为顺畅 效果 降低冲动、多动 增加注意力、社交组织能力、情绪控制 副作用 睡不着、胃口不佳、胃痛、头痛、头晕、易怒、失眠忧郁、焦虑、暂时性生长 普通班注意力缺陷多动症儿童的特质与干预 学习目标 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预 案例一 幼儿园 小 兢 静态课坐不住 容易分心 上课时，喜欢插话或与同学说话 不能有次序的、完整的玩玩具或玩游戏 虽然聪明，但是行为表现可能会造成未来小学的生活适应 案例二 小学一年级 晴 晴 上课手上喜欢玩小东西，铅笔、纸、橡皮搽、橡皮屑屑 常看起来很累，无精打采状 上课容易分心,文具凌乱 常忘记要交作业、物品、回条 人际关系不佳 案例三 小学五年级 亮 亮 仗义，个性豪爽，声音宏亮，热心助人 上课容易分心，静不下心来学习 丢三落四，忘东忘西 喜欢插嘴，情绪变化快 出现破坏行为、冲动地打人，事后后悔 人际关系不佳，同学对他的看法二极端 注意力缺陷多动症候群 Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD、多动症 美国《障碍者教育法》（2004）：严重情绪障碍（Serious Emotional Disorders） 美国精神疾病诊断与统计手册第五版（2013）：神经发展障碍 诊断维度：注意力不足、多动-冲动 ADHD诊断标准-注意力不足 注意力不足行为：儿童在16岁之前出现六项或六项以上注意力不足行为，在17岁以上的青少年或成人出现五项或五项以上的注意力不足行为，注意力不足行为需要出现至少持续六个月以上，并且儿童在症状的表现与个体发展水平不吻合。 ADHD诊断标准-注意力不足 通常在学校作业、工作或其他活动上，无法密切注意到细节或是犯粗心的错误。 通常在作业或游戏，难以掌握自己的注意力 当别人和他面对面会话时，似乎没有在聆听 无法跟随指令，并无法完成工作场所的作业、杂务或责任 通常在组织工作或活动有困难。 通常逃避、不喜欢或不情愿投入做作业，这些作业需要持续的投入注意力。 ADHD诊断标准-注意力不足 有时会遗失要完成作业或活动的物品（如学校教材、铅笔、书、工具、皮夹、钥匙、文书、眼镜或手机） 非常容易分心 容易健忘，连每天该做的日常活动都会忘记 ADHD儿童诊断标准-多动-冲动 多动与冲动：儿童在16岁之前出现六项或六项以上多动-冲动行为，在17岁以上的青少年或成人出现五项或五项以上的多动-冲动行为，多动-冲动行为需要出现至少六个月以上，它具有某种程度的破环性，并且与个体的发展水平不吻合。 通常手或脚常动个不停或坐在椅子上不停地扭动 在应该坐在位置上时，经常离开座位。 ADHD儿童诊断标准-多动-冲动 通常在环境