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《基础护理学》绪论与护理环境 基础护理教研室 蓝宇涛 学习目标 能简述《基础护理学》的地位、任务、学习方法及要求 能复述环境的概念 能分析环境因素对健康的影响 能阐述护理与环境的关系 能简述医院环境的特点及其分类 能说出医院环境的调控措施 地位与基本任务 地位:护理专业课程体系中最基本、最重要的课程之一 基本任务:促进健康 预防疾病 恢复健康 减轻痛苦 《基础护理学》的学习方法 实践学习法:实验验室学习、临床学习 反思学习法:第一阶段:回忆操作全过程第二阶段:体验操作感受第三阶段:评价分析 环境(environment)的含义 是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和 人与环境间相互作用,相互影响 环境的分类 -内环境 环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响:自然气候、地形地质、环境污染的影响 社会环境因素对健康的影响:社会经济、社会关系、生活方式、卫生保障 护理与环境的关系 国际护士会的倡导 保护和改善人类环境,成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标 护士的职责: 医院环境的特点 医院是对特定的人群进行治病防病的场所 -良好的医院环境应具备以下特点: (1)医学专业化 (2)安全舒适性 (3)管理统一性 医学专业化 在医院环境中工作的对象是患者 护士应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验,科学地照护患者的生活,提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务,并在新技术、新专业不断发展的同时,进一步满足患者需求 安全舒适性 治疗性安全: 生物环境安全: 医患关系和谐: 管理统一性 医院根据具体情况制定院规,统一管理 病区护理单元中应做到: 病室的整齐,规格统一,物品摆放以根据需求及使用方便为原则 病人的皮肤、头发、口腔等要保持清洁 工作人员应仪表端庄、服装整洁大方,尽量减少噪音的产生 治疗后用物及时撤去,排泄物、污染物及时清除 医院环境的分类 物理环境(也称硬环境) 指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境 是表层的,具体的,有形的 包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场所等,是医院存在和发展的基础 医院环境的分类 社会环境 医疗服务环境 (1)指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。 (2)属软环境,是深层次的,抽象的,无形的。 (3)包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值 等,医疗服务环境的好坏可促进和制约医院的发展。 医院环境的分类 社会环境 医院管理环境 (1)包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等。 (2)属软环境。 (3)医院管理环境应以人为本,体现医院文化,旨 在提高工作效率,满足患者需求。 医院环境的调控 医院物理环境的调控 -医院的物理环境是影响病人身心舒适的重要 因素。 -卫生健康的环境应考虑下列因素:空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。 空间 每个人都需要一个的空间。 尽量让病人对其周围环境拥有某些控制力。 病床之间的距离不得少于1米。 温度 室湿适宜:病人可感到舒适、减少消耗,利于散热,并可降低肾脏负担 室温过高:会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,影响体力恢复 室温过低:使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张而产生不安,又会使病人在诊疗护理时受凉 一般室温保持在18~22℃较为适宜。新生儿及老年病人,室温以保持在22~24℃为佳。 湿度 病室湿度以50%~60%为宜。 湿度过高:蒸发作用弱,抑制出汗,病人感到潮湿,气闷,尿液排出量增加,加重肾脏负担 湿度过低:空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利 通风 通风换气,可变换室内的温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热的散失,增加病人的舒适感 通风30分钟即可达到换置室内空气的目的 污浊的空气中氧气不足,使人的正常生理及心理状况受到干扰,常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等。 室内的空气与外界空气持续交换,可保持空气的新鲜,调节室内的温度和湿度,使病人精神振奋、心情愉快 噪声 世界卫生组织规定噪声的标准,白天病室较理想的强度是35~40分贝 噪声强度在50~60分贝时,即能产生相当的干扰 当其高达120分贝以上,可造成高频率的听力损失,甚至永久性失聪 长时间处于90分贝以上高音量环境中,能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张,以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状 光线 可见光:调整人体各组织器官的功能。 红外线:能使照射部位温度升高,血管扩张,血流增快,改善皮肤和组织的营养状况,使人食欲增加,舒适愉快 紫外线:有强大
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