中部地区长期照护护理人员基础训练培训之“沟通案例讨论”.ppt

溝通案例討論 大 綱 前言 溝通概論 照顧者的壓力 案例演練與討論 結語 這也是一種溝通？ 您看懂嗎？ 這樣代表什麼？ 永遠是什麼？ 前 言(1/4) 上述的圖片，我們也許看過，但卻不曾仔細思考過 面對貓狗我們在說些什麼？ 不會說話的小Baby？也笑得呵呵響 看著鏡中的自己，您想到什麼… 老夫老妻了，還需要說什麼嗎？ 前 言(2/4) 有些事情，的確很難啟齒； 有些事情當我們還沒有說，他可能就不存在或已經消失、解決了； 無論怎樣我們自己必須面對他，才可以讓未來的工作持續進行； 我們身為專業人員是需要主動與服務對象溝通的。 前 言(3/4) 有關長期照護的服務對象，多數為身心障礙與年長者，他們可能為弱勢族群或溝通能力受損； 此時，我們專業人員必須發揮的功能與扮演的角色就顯得相當重要了； 有時專業人員必須透過與家屬或重要他人、主要照顧者進行溝通，才能夠了解個案的狀況。 前 言(4/4) 人類是社會的動物，與他人進行有意義的交往是人類社會生活的前題； 因此，在我們一生中，不可避免會跟週遭的人、事、物有所接觸，如此就會產生關係； 然而，「關係」與「溝通」有著密切且微妙的關聯性，接著將進一步探討。 溝通的意義(1/1) 溝通是一個共享的社會系統(Communication is a shared Social System) 溝通是一個連續的動態系統(Communication is an ongoing Dynamic System) 語言溝通和非語文溝通是同一系統的二個部分，同時存在(Verbal and nonverbal communication are part of the same system own together) 溝通是不可回復的 (Communication is irreversible) 溝通的要素(1/1) 人際溝通是人與人之間，訊息傳送和接收的互動過程 在這個過程中，主要包含了四個要素： 溝通的情境 參與者（訊息傳送者—訊息接收者） 訊息和管道 各種干擾溝通進行的噪音 醫療溝通的要素(1/1) 訊息提供或傳遞者—照護團隊成員 訊息接受者—病患、家屬、照顧者等 訊息、轉換—涉及不同要素以及個人社經背景、個人特質與情緒等 環境—房間內、床旁、走廊、活動場合、家裡、公園…等 其他—媒體、其他病患與家屬、保險人員、其他業者、太冷、太熱、太吵…等 溝通的歷程(1/3) 溝通的歷程(2/3) 溝通可視為一種過程或流程。 訊息由來源處(傳送者)傳遞給接收者時，需要先由傳送者編碼(轉換成符號的形式)，再經由適當的媒介(管道)傳至給接收者，然後由接收者解碼，就這樣把訊息由ㄧ人傳給另ㄧ人而完成溝通過程。 溝通的歷程(3/3) 溝通來源 編碼 訊息：訊息傳送者編碼後的具體產物 管道：是訊息流通的媒介 解碼：訊息符號被轉換成接收者可以暸 解的形式 接收者 回饋：溝通的最後ㄧ環，就是回饋環路 徑(feedback loop) 溝通的功能 照顧者負荷(1/1) 照顧者因照護所形成的負荷層面分述如下： 生理負荷 心理／情緒負荷 社會負荷 經濟負荷 主要照顧者之需求(1/1) 可針對以下提供主要照顧者之協助 醫療服務方面 長期照護方面 福利資源 家庭方面 資源提供：包括有形與無形(人力物力財力訊息文獻精神人文等) 支持性團體的成立 其他 跌倒之案例(1/4) 張奶奶72歳、住進機構已經半年，曾經有兩次中風病史(右腳行走較吃力)，但行動能力尚可，大多以助行器來輔助行動； 她平時閒不下來，喜在機構內到處走動，工作人員都習慣這樣的情形； 某天她在機構內行走時跌倒了… 經常發燒之案例(2/4) 李爺爺76歳、剛到機構才2週，卻經常發燒，近日到下午均有微微發燒的現象； 機構內員工決定打電話聯絡家屬，請家屬帶到醫院詳細檢查； 但家屬表示：不必擔心，李爺爺以前在家裡就有這樣的情形… 遺失物品之案例(3/4) 陳奶奶、喜愛在自己床頭櫃堆放屬於私人的用品，家人亦相當關心她時常前來探望； 日前，陳奶奶祖孫三代到機構爲她慶祝80大壽，當天留下許多禮物； 隔天陳奶奶向工作人員表示：放在床頭櫃的一個小巧的裝飾品不見了… 爆發食物中毒之案例(4/4) 某機構近日住民吃過午餐後，爆發集體上吐下瀉的狀況，被緊急送到醫院； 經診治後，以無大礙，均在傍晚陸續返回機構內修養； 經媒體披露，家屬紛紛到趕醫院或打電話到機構關心，了解實情； 但對機構相當不滿，表示：機構未在第一時間通知家屬… 可能常見的溝通問題或狀況(1/4) 醫療／照顧問題(1/2) 這樣的狀況，你們(指機構)應該馬上通知我們家屬 這樣的狀況，你們應該自己就可以處理，一點小事就通知我們家屬，那我們幹嘛要