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附件: **省“十佳”林业专业合作组织申报书 （标准文本样式） 申报单位： 县级林业主管部门： 市级林业主管部门： 联系人（市级）： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 **省林业厅制 目录 一、 林业专业合作组织基本情况 二、 林业专业合作组织基本信息表 三、 2014年成员交易及盈余返还表 四、 农民林业专业合作组织成员出资清单表 五、 “十佳”林业专业合作组织推荐审核意见表 六、 其他材料 一、林业专业合作组织基本情况 1、 基本概况 2、 运行管理情况 3、 生产经营服务情况 4、 经营效益情况 5、 其他情况 二、林业专业合作组织基本信息表 林业专业合作组织全称 通讯地址 邮政编码 法定代表人 姓名 身份 联系电话 电子邮箱 注册登记时间 办公场所（租/自有） 网址 银行账户名称及账号 成员数（个） 农民成员数（个） 注册商标名称 主要业务范围 获得主要名牌名称 主要服务内容 生产基地认定 主要营销方式 产品质量认证 有无质量可追溯 投入品统一购买％ 产品统一销售％ 主要生产或服务质量标准 产品主要销往地区 本县 本市 本省 省外 国外 主要服务区域 本县 本市 本省 省外 国外 出 资 1# 况 成员出资总额（万元） 资产情况 总资产（万元） 出资成员数（个） 资产负责率％ 农民成员出资额（万元） 2014年经营总收入（万元） 货币出资金额（万元） 2014年可分配盈余总额（万元） 每股金额（元） 2014年出资分红总额（万元） 是否提取公积金 是否建立成员账户 2014 年 交易量 （额） 社员 吨 2014年按交易量（额）比例返还盈 余总额（万元） 万元 非社员 吨 2014年成员人均纯收入（元） 万元  2014年成员大会次数 2014年理事会次数 2014年监事会次数 内部管理制度 会议制度O成员大会职责O理事会职责O理事长职责O监事会职责o 培训制度O财会制度O分配制度O生产技术规程O 带动非成员农户数（户） 比同业非成 员农民收入 非成员收入（元） 增长％ 三、2014年成员交易及盈余返还表 成员姓名 计量 单位 交易量（额） 盈余返 还金额 剩余盈余 返还金额 成员签名 产品1 产品2 成员姓名 或名称 出资方式 出资额（元） 成员签名  合计 法定代表人签字 年 月曰 五、“十佳”林业专业合作组织推荐审核意见表 申报单位 意见 本社对以上内容的真实性和准确性负责，特 申报“十佳”林业专业合作组织。 法定代表人签名： 申报单位章： 年 月曰 县级林业 主管部门 经考察，该合作组织申报材料内容客观真 实，同意推荐申报“十佳”林业专业合作组织。 考察意见 负责人签名： 单位盖章： 年 月曰 市级林业 主管部门 审核意见 经审核，该合作组织符合“十佳”林业专 业合作组织认定标准，同意申报。 负责人签名： 单位盖章： 年 月曰 省专家评 审意见 负责人签名： 单位盖章： 年 月曰 省林业厅 认定意见 负责人签名： 单位盖章： 年 月曰 六、其他材料 1、 合作组织章程 2、 合作组织营业执照 3、 合作组织组织机构代码证 4、 合作组织税务登记证 5、 合作组织登记成员名册 6、 合作组织成员出资原始清单 7、 主要管理制度 8、 资产负债表、盈余及盈余分配表（2014年） 9、 审计报告（2014年） 10、 执行的生产质量安全标准 11、 生产基地认定证书 12、 产品质量认证证书 13、 产品商标证 14、 获得的名特优产品、知名商标品牌证书 15、 获得其他表彰奖励文件或证书 16、 合作社“三会”会议记录（2014年） 17、 其他相关资料 省级“十佳”林业专业合作组织申报书编写填报说明： 省级“十佳”林业专业合作组织申报书须使用省林业厅 统一制定的标准文本。有关编写填报要求如下： 一、 申报书封面 申报书要求皮纹纸质封面、胶装、A4纸张。申报单位填 写合作组织全称。县级主管部门是指县级林业行政主管部 门，申报时需要加盖印章。市级主管部门是指市林业局。 二、 目录：编写时须加注页码。 三、 合作组织基本情况：编写时可参考以下内容提要。 1、 基本概况。主要包括：合作组织成立和发展过程， 注册登记时间，成员人数和分布，组织机构代码、税务登记 及其他生产经营必要批件的办理情况，组织机构设置情况、 法定代表人身份，合作组织主要业务范围，基本的办公、服 务、生产经营等技术、设备条件等。 2、 运行管理情况。主要包括：合作组织“三会”活动 开展情况；章程、财务和分配、内部管理监督等制度、生产 经营服务制度建设与执行；民主决策、民主管理、民主监督 的主要内容及程序履行情况；财务会计管理制度、人员配备 和会计业务开展情况；社务公开和财务公开情况；合作组织 的社会信誉与影响，与政府有关部门、农村基层组织的关