医用X射线诊断设备质量控制培训教材(PPT 82页).pptxVIP

医用X射线诊断设备质量控制——数字化X射线摄影（DR）系统2018-06-13一、相关法规二、成像原理三、质量控制一、相关法规《放射诊疗管理规定》第五条 医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。第二十条 医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表，应当符合下列要求：（一）新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测（验收），合格后方可启用；《放射诊疗管理规定》（二）定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测；第二十四条 医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。 质量保证：为获得稳定的高质量的x射线影像，同时又使人员的受照剂量和所需费用达到合理的最低水平所采取的有计划的系统行动。质量控制：通过对x射线诊断设备的性能检测和维护，对X射线影像形成过程的监测和校正行动，保证影像质量的技术。质量管理：为使质量保证计划得以贯彻实施，使各种检测能正常进行，其结果得到评价，相关的校正行动得以实施而采取的管理措施。医疗机构质量控制程序示例为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划，参照浙江省医院放射科影像质量保证方案，制定本市放射科影像质量保证方案。医疗机构质量控制程序示例一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工二、放射科工作人员准入要求三、影像质量评价制度四、影像质量评价标准五、诊断报告书写格式和质量评价标准六、影像检查过程的质量控制七、相关资料的记录、保存八、医疗安全的保证九、影像检查设备的质量控制一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工（一）各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由5-7人组成。（二）放射科常规X线、CT、MR、DSA统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业工程技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工技师负责X线检查、CT、MRI扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断报告质量的控制。（三）各种设备日常保养责任落实到人。二、成像原理X射线的发现1895年11月，德国物理学家伦琴在维尔茨堡大学的实验室里，拉上物理实验室厚厚的窗帘，屋子里一片漆黑，伦琴摸黑顺利做完了实验。但是，在冲洗才做完的实验照片时，他发现放在放电管旁边的一盒照相底片曝光了……1900年4月1日，伦琴第一个获得了诺贝尔物理学奖99%＝热能1%＝ X射线X射线的产生轫致辐射:高速电子?突然中止? X射线X射线是一种有能量的电磁波普通X射线成像的原理DR系统的组成一、X射线产生部分二、成像及图像处理部分一、 X射线产生部分1、控制台2、高压发生器3、X线球管4、限束器5、其他普通医用X射线诊断设备系统X射线球管的结构焦点限束器限束器：能任意调节X射线照射野的大小滤线栅构造：X射线滤线栅是由一定厚度、高度的高吸收X射线铅材料片条和低吸收X射线铝材料片条所组成的。作用：滤线栅可以减少被照体产生的散射线,改善X射线影像的对比度和清晰度，从而提高X射线影像的质量和医疗诊断效果DR成像板DR成像板的分类1、直接直接能量转换-非晶硒2、间接间接能量转换-非晶硅和CCD直接成像X线非晶硒感光层电信号影像数字信息一、非晶硒探测器结构及其成像原理:(直接成像)非晶硒探测器直接数字化X线成像的平板探测器，利用了非晶硒的光电导性，将X线直接转换成电信号，形成全数字化影像。成像原理：X线粒子射入加有高电压的非晶硒感光层，其中原本定向移动的电荷发生电导率的改变，伴随着空穴电子对分布不均匀的形成，感光层内就有了不均匀聚集的电荷通过薄膜晶体管阵列转换为可测的电信号，再进行A/D转换，成为可直接由计算机进行处理的数字信号非晶硒探测器参数探测器有效探测面积：35X43cm采集矩阵：2560x3072像素大小：139×139μm采集像素A/D转换位数：14bit空间分辨率：3.6lp/mm非晶硒探测器特性：缺点：FPD对环境温度，湿度要求较高，需要较高的偏直电压，刷新速度慢，仍不能满足动态摄影，所以不常用。优点：1、直接光电转换?2、直接读出?3、量子检测率（DQE）较高?4、曝光宽容度大5、后处理功能强大二、非晶硅探测器结构及其成像原理：(间接成像) 分碘化铯（CsI）+非晶硅和硫氧化钆GOS+非晶硅结构由碘化铯闪烁体层、非晶硅光电二极管阵列、行驱动电路以及图像信号读取电路