中医学基础知识培训教材(PPT 45页).pptVIP

中医学基础知识 ; 中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它具有独特的理论体系、丰富的临床经验。中医学以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结。 ;中医学的基本特点 ;（一）整体观念 （1）生理上的整体性 （2）病理上的整体性 （3）诊治上的整体性; 2.人与自然环境的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。 ; （二）辨证论治 辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。 1.病、证、症的基本概念 病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状），也可以是医生检查病人时发现的异常征象， 如舌苔、脉象等（称体征）。 ;望 诊;一、整体望诊 （－）望神 1.得神 2.失神 3.假神 4.神气不足 5.神志异常;（二）望色 1.常色 2.病色 （1）青色 主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。 （2）黄色 主湿证、虚证。 （3）赤色 主热证。 （4）白色 主虚寒证，血虚证。 （5）黑色 主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。 ;（三）望形体 （四）望姿态;三、望舌 望舌主要是望舌质和望舌苔。 心肺居上，放以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部来主肾；肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。; （二）望舌的内容 1.望舌质 2.望舌苔 3.舌质与舌苔的综合诊察;四、望小儿指纹;闻 诊;问 诊; 三、问现在症状 （一）问寒热 （二）问汗 （三）问周身 （四）问饮食与口味 （五）问二便 （六）问睡眠 （七）问经带 （八）问小儿 ;切 诊; 正常脉象 正常脉象古称平脉，是健康无病之人的脉象。正常脉象的形态是三部有脉，一息四至（闰以太息五至，相当72－80次／分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随主理活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。正常脉象有胃、神、根三个特点。; 病理性脉象 脉象分类与主病 （1）浮脉类浮脉类的脉象，有浮、洪、濡、散、芤、革六脉。因其脉位浅，浮取即得，故归于一类。 （2）沉脉类沉脉类的脉象，有沉、伏、弱、牢四脉。脉位较深，重按乃得，故同归于一类。 （3）迟脉类迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。 （4）数脉类数脉类的脉象，有数、疾、促、动四脉。脉动较快，一息超过五至，故同归一类。 （5）虚脉类虚脉类脉象，有虚、细、微、代、短五脉，脉动应指无力，故归于一类。 （6）实脉类 实脉类脉象，有实、滑、弦、紧、长等五脉，脉动应指有力，故归于一类。;相兼脉是指数种脉象并见的脉象。徐灵胎称之为合脉，有二合脉，三合脉、四合脉之分。相兼脉象的主病，往往等于各个脉所主病的总和，如浮为表，数为热，浮数主表热，以此类推。现将常见的相兼脉及主病列于下： ⒈浮紧。 主病：表寒，风痹。 ⒉浮缓。 主病：伤寒表虚证。 ⒊浮数。 主病：表热。 ⒋浮滑。 主病：风痰，表证挟痰。 ⒌沉迟。 主病：里寒。