急诊传染病的管理.pptVIP

急诊传染病人的管理 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊室 张 荐 相关的法律法规 《艾滋病防治条例》（2006 .3.1 实施） 《突发《中华人民共和国传染病防治法》（2004） 《公共卫生事件应急条例》（2003） 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（2003） 《性病防治管理办法》（1991） 《结核病防治管理办法》（1991） 《传染性非典型肺炎防治管理办法》（2003） 《艾滋病监测管理的若干规定》（1988） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（2005） 《 疫苗流通和预防接种管理条例》（2005） 《消毒管理办法》（2002） 相关的法律法规 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物专用包装物，容器标准和警示标识规 定 病原微生物实验室管理条例 中华人民共和国献血法 血液制品管理条例 血站管理办法 医疗机构医疗废物管理条例 临床用血管理办法（试行） 生活饮用水卫生监督管理办法 相关技术规范 全国艾滋病检测技术规范 消毒技术规范 医院感染管理规范 内镜清洗消毒技术操作规范 内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 血液透析器复用操作规范 传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定 预防接种工作规范 疫苗储存和运输管理规范 有关标准 医院消毒卫生标准GB15982-1995 医院消毒供应室验收标准（试行）(88年) 医院感染诊断标准 传染病诊断标准（35种） 医疗机构水污染物排放标准 GB 18466-2005 污水综合排放标准 GB8978－1996 一次性使用医疗用品卫生标准GB15980－1995 微生物和生物医学实验室生物安全通用准则 传染病 非传染病 传染病的危害 一、对个人的危害 损害健康，危及生命； 影响学习、生活； 影响生长发育 二、对家庭的危害 传染家人并损害其健康； 耗费精力、金钱，加重家庭负担 三、对社会的危害 危害整个人类的健康； 消耗社会财富，影响社会发展； 导致社会恐慌 14世纪发生在欧洲的鼠疫（黑死病），死亡了2000万人，减员约1／4。 17至18世纪发生在欧洲的天花，造成1.5亿人死亡。 19世纪末至20世纪在亚欧美非发生的鼠疫，导致1000万以上人死亡。 1918年发生在亚欧美非的流感，则使2500万人死亡. 人类历史上还有不少重要的传染病 结核病（在1949年以前的中国，占各种死因的首位）、疟疾（甲古文中有记载）、伤寒（20世纪30年代以前，在世界各国广泛流行）、流行性脑膜炎（世界上有30多个国家流行）、白喉（1583～1618年爆发第一次世界大流行）、细菌性痢疾（公元前4世纪，希波克拉底已认识此病）、炭疽（抗生素出现之前死亡率在20％～30％）、麻疹（婴幼儿常见的病毒性急性传染病）、斑疹伤寒（在第一次世界大战期间被称为“战争瘟疫”）等。 我国疾病防制现状 目前我国传染性疾病流行及防制情况呈现以下特点： 一些曾经严重危害人民健康的疾病如白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎等疾病得到了基本控制； 一些曾经基本上销声匿迹的传染病如性传播疾病又卷土重来；而结核病的患病率一直居高不下； 对抗生素耐药的细菌、病毒和寄生虫日益增多； 未被有效控制的传染病，如鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、肾综合征出血热等急性传染病在我国的发病与流行状况依然严峻； 新的传染性疾病如艾滋病、军团菌病、莱姆病等陆续出现，近期新的呼吸道传染病―传染性非典型肺炎的爆发流行对传染病的防制提出了前所未有的严峻挑战，近来国际上生物恐怖事件的发生使传染病的预防更具复杂性。 再者，影响传染病发生和流行的因素也发生了很大变化，如社会经济高度发展和交通便捷，引起人口和商品的大量流动，使得传染病流行的速度更快、范围更广、危害更大，同以往相比更易引起传染病的爆发与流行。 同时，随着社会经济的发展，人口老龄化、城市化、环境污染、不良的生活方式及社会压力增加等问题日益严重，我国慢性非传染性疾病的死亡率正在逐步上升。恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管病和糖尿病是对人群健康危害最为严重的四种慢性非传染性疾病。 传染病的分类 1、法定传染病（37种） (1) 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 (2) 乙类传染病（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤