第六节 胰岛的分泌.pptVIP

第六节 胰岛的内分泌 掌握内容: 胰岛分泌几种激素、胰岛素与胰高血糖素的生理作用、胰岛素作用机制 A 细 胞: 占胰岛细胞20% 分泌胰高血糖素 B 细 胞: 占胰岛细胞75% 分泌胰岛素 D 细 胞: 占胰岛细胞5% 分泌生长抑素 PP细胞: 数量很少 分泌胰多肽 一、胰岛素及生物学作用 (一) Insulin , 51个氨基酸的小分子蛋白 空腹血清浓度: 35 ～ 145 pmol/L 测血中C肽含量可反映B细胞分泌功能 (二) 生物学作用 促进合成代谢, 调节血糖的重要激素, 降低血糖唯一激素。 1. 对糖代谢: 促进组织细胞摄取, 利用G 促进G合成肝糖原, 肌糖原 促进G转变为脂肪, 贮存 抑制糖异生 Insulin 分泌↓→血糖↑→尿糖 2. 对脂肪代谢: 促进G进入脂肪细胞合成脂肪酸并贮存, 抑制脂肪酶活性 , 减少脂肪分解 Insulin 分泌↓→ 脂肪分解↑→ 在肝内氧化生成酮体↑, 糖氧化过程障碍 →不能很好处理酮体→酮血症、酸中毒 3. 对蛋白质代谢: 促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节) 抑制蛋白质分解和糖异生, 与GH共同作 用 , 促进生长 (二) Insulin 作用机制 1. 胰岛素受体： 1) 靶细胞膜上分布不均(RBC膜上 40个、 肝、脂肪细胞上20万) 2) 高度特异性结合 3) 是跨膜糖蛋白, 膜外结合, 膜内 酪氨酸蛋白激酶(+) 2. 受体后信息转导 ⑴ 胰岛素敏感的组织细胞胞浆内有两 种胰岛素受体底物IRS -1, 和IRS -2 ⑵ 胰岛素与α亚单位结合→β亚单位 酪氨酸蛋白激酶(+) ⑶ 酪氨酸蛋白激酶(+) 1) 酪氨酸残基磷酸化 2) IRS - 1结合有活性β亚单位 →多种蛋白激酶(+)　 (三) 胰岛素分泌调节 1. 血糖 血糖↑→胰岛素↑→血糖↓ 5min – 胰岛素分泌↑10倍 15min – 胰岛素分泌↑ 在2～3h达高峰 1W – 胰岛素分泌持续↑ G + B细胞膜受体→细胞内 cAMP、 Ca2+↑→ 胰岛素分泌↑ 2. 氨基酸和脂肪酸 氨基酸↑→胰岛素↑ 氨基酸, 血糖↑→胰岛素↑↑ 口服时可测B细胞功能 3. 其它激素作用 促进胰岛素分泌: 抑胃肽, 胰高血糖样多肽, 生长素, 皮质醇, 甲状腺激素, 胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌: 生长抑素 (D细胞分泌) 4. 神经调节 迷走神经(+)→胰岛素分泌↑ 交感神经作用相反 二、胰高血糖素 促进糖原分解 促进糖异生 促进脂肪分解 – 酮体生成↑ 分泌调节: 血糖↑→ 胰高血糖素↓ 胰岛素↑ 胰高血糖素↑ (防止低血糖) * * 胰岛 →血糖降低 持　续 血糖↑ 生理作用: 氨基酸↑ 血糖↑ *