前一晚於加护病房-长庚医院.doc

PAGE PAGE 25 換一個彩色人生 林口長庚紀念醫院 肝臟移植照護團隊 關心您 (一)確定接受肝移植手術時您必須瞭解並配合下列事項 1.手術前須完成經醫療團隊評估後，決定需要做的檢查並依序為您安排。 2.若您有在長期服用藥物如：肝安能、貝樂克等自備藥，請於辦理住院時繳交給護理人員，以利醫師能清楚您的用藥情形。 3.手術前一天晚上8點半會由護理人員陪同轉入器官移植加護病房，術後會因肝功能恢復狀態或排斥情形而調整您在加護病房的 觀察期，平均約2~3週；病況穩定後轉至6C病房保護隔離床位 繼續照護值到出院。整體而言，接受肝臟移植手術過程總住院天 數平均約1個月，但仍需由專科醫師依您的術後恢復狀況隨時調整。 4.手術前身體準備：為避免感染與維護手術安全，請您於手術前做好個人清潔，如洗澡、洗頭、刮鬍子、剪指甲，保持身體清潔；入院前請您除去指甲油，並將身上戒指、耳環、項鍊拆下留在家裡，手術前一晚務必去除身上所有飾品、活動式假牙、內衣褲、隱形眼鏡、手錶等，手術當天反穿病患服入開刀房(領口在後面)。 (二)當您被安排入住一般病房準備手術時，護理人員將會協助您確認是否完成下列手術前準備 □檢查檢驗 □自備藥 □身體清潔 填寫人須年滿20歲框框處要填完修改處蓋章或蓋大拇指手印□同意書填寫 填寫人須年滿20歲 框框處要填完 修改處蓋章或蓋大拇指手印 □備血 手術前一日24：00起禁食 手術前一日24：00起禁食 (開水也不行喝！) □禁食時間 加護病房準備用物 有刻度、有吸管之水壺須可微波 有刻度、有吸管之水壺 須可微波 2.梳洗用品： 牙刷、牙膏、漱口杯、漱口液（不含酒精） 3.身體清潔用品： 小包裝身體乳液及個人清潔用品（視個人需求準備，例如：洗髮精、潤髮乳、洗面乳…等） 4.消耗用品： 抽取式衛生紙2包、紙尿褲1包。 (三)手術前一晚護理人員將陪同您轉至加護病房，其護理指導如下: □環境介紹 □對點自備藥 □確認手術前準備完整（同意書、備血、用藥、檢查檢驗） □飾品移除（活動假牙、飾品） □腸道準備（灌腸） 介紹術後常見管路 1.氣管內管： 2.呼吸器 3.鼻胃管 氣管內管+咬口器鼻胃管連結呼吸器 氣管內管+咬口器 鼻胃管 連結呼吸器 4.肺動脈導管 5.中心靜脈導管 中心靜脈導管肺動脈導管 中心靜脈導管 肺動脈導管 6.術後傷口：腹部呈「人」賓士傷口 7.腹部引流管 引流管左邊1，右邊2個 引流管 左邊1，右邊2個 8.導尿管： □雙手保護性約束： 為預防您手術麻醉甦醒後不慎拉扯到身上重要管路，故會先給予雙手約束。 □週遭儀器 精密點滴控制幫浦生理監視器呼吸器 精密點滴控制幫浦 生理監視器 呼吸器 □溝通方式 當氣管內管留置時，您暫時無法說話，與醫療團隊成員溝通可用紙筆或利用我們準備的溝通圖卡直接指出。 □會客須知：術後前三天，家屬僅限於病室外會客由話筒對談。 前室 病室內 □活動 活體肝臟移植後，因植入的部分肝臟尚 未完全固定，為維持植入的肝臟血管與膽 管不會受到壓迫或扭曲，前3天不可左右 側大動作翻身（不可側睡，除非有特殊醫囑），第4天起可採半坐卧，第6~7天可 由護理人員與家屬陪伴您下床活動。 □止痛方式 術後甦醒後前八小時護理人員會主動每小時給您注射靜脈式的止痛針，後續會再評估您疼痛的情形調整止痛劑使用頻率與類別。 □進食時間 術後移除鼻胃管後開始進食，由流質開始漸進式進食 □服用抗排斥藥物：每日9AM及9PM服用，用藥前後一小時不可進食。 □手術後您可能碰到的常見問題：傷口疼痛、肌肉痠痛、口渴、喉嚨痛、聲音沙啞、瘀血、睡眠紊亂物等，請您盡可能放鬆心情，配合治療，醫療團隊成員們將會與您共同解決問題。 敬祝您 身體健康