北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制现状调查及-世界中医药.PDFVIP

·４０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊａｎｕａｒｙ．２０１６，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．１ 北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制 现状调查及中医症状证候分析 １ ２ ２ ３ ４ ４ ５ ５ 赵珈艺　张志辰 　金香兰　张志军 　贾鸿雁 　吴　浩 　盛　雪　杨秀泉 　 ６ ６ ７ ８ ９ １０ ２ 李爱辉 　张永顺 　张　腾 　肖建彪 　王　菲 　池学洋 　张允岭 （１北京中医药大学，北京，１０００２９；２北京中医药大学东方医院，北京，１０００７９；３北京蒲黄榆社区卫生服务中心，北京，１０００７５； ４北京方庄社区卫生服务中心，北京，１０００７９；５北京王佐镇社区卫生服务中心，北京，１０００７４；６北京花乡卫生服务中心， 北京，１００１６０；７北京东铁营社区卫生服务中心，北京，１０００７９；８北京大红门社区卫生服务中心，北京， １０００６８；９北京卢沟桥社区卫生服务中心，北京，１００１６５；１０北京兴隆中医院，北京，１００１４１） 摘要　目的：调查北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标情况及用药现状，探讨分析血脂达标人群与不达 标人群的中医症状及证候特点。方法：采用横断面临床流行病学调查的方法对北京市丰台区８个社区４０岁以上人群进 行流行病学调查，筛选出脑卒中高危人群共９６０５例，记录其人口学特征、既往病史、用药信息及中医症状四诊信息，并抽 取空腹血检测其三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣＨＯ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）水平。 将人群根据有无危险因素与动脉粥样硬化性心血管疾病（ＡＳＣＶＤ）进行危险分层，分为极高危组、高危组、中危组、低危组， 根据各自的ＬＤＬＣ目标值（２１ｍｍｏｌ／Ｌ、２６ｍｍｏｌ／Ｌ、３４ｍｍｏｌ／Ｌ、４１ｍｍｏｌ／Ｌ）分别统计各组血脂达标率，并分析达标组 与不达标组的中医症状、舌脉象及证候之间的差异。结果：在 ９６０５例脑卒中高危人群中，血脂代谢异常患病率为 ８０４％，药物治疗率为３２９％，他汀类使用率为３１９％，极高危组、高危组、中危组、低危组的血脂达标率分别为１５％、 ２６５％、５８２％、８３７％，总体达标率为４３８％。达标组形体消瘦发生率显著高于不达标组（Ｐ＜００１），面色萎黄、面红、头 重如裹、头晕、口渴、口苦、口黏腻、胸闷、腰膝酸软、肢体笨拙、乏力、失眠、夜尿频多、咳笑遗尿、舌质暗、脉滑发生率低于不 达标组（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）。达标组的血瘀证、气虚证发生率低于不达标组（Ｐ＜００１、Ｐ＜００５）。结论：北京市丰台区部 分社区脑卒中高危人群血脂控制达标率较低，存在不合理用药现象，血脂控制不达标人群较之达标人群，脾肾气虚证、痰 湿瘀血证更为明显。 关键词　脑卒中高危人群；血脂；ＬＤＬＣ达标率；中医症状；中医证候 ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＢｌｏｏｄＬｉｐｉｄｓＣｏｎｔｒｏｌｏｆＨｉｇｈＲｉｓｋＰｏｐｕｌａｔｉｏｎｏｆＳｔｒｏｋｅａｎｄｉｔｓＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎＦｅｎｇｔａｉＣｏｍｍｕｎｉｔｙ １ ２ ２ ３ ４ ４ ５ ５ ＺｈａｏＪｉａｙｉ，ＺｈａｎｇＺｈｉｃｈｅｎ，ＪｉｎＸｉａｎｇｌａｎ，ＺｈａｎｇＺｈｉｊｕｎ，ＪｉａＨｏｎｇｙａｎ，ＷｕＨａｏ，ＳｈｅｎｇＸｕｅ，ＹａｎｇＸｉｕｑｕａｎ， ６ ６ ７ ８ ９ １０ １ ＬｉＡｉｈｕｉ，ＺｈａｎｇＹｏｎｇｓｈｕｎ，ＺｈａｎｇＴｅｎｇ，ＸｉａｏＪｉａｎｂｉａｏ，ＷａｎｇＦｅｉ，ＣｈｉＸｕｅｙａｎｇ，ＺｈａｎｇＹｕｎｌｉｎｇ （１ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２ＤｏｎｇｆａｎｇＨｏｓｐｉｔ