个人中小客车增量指标申请表外国人.doc

表3 广州市中小客车指标调控管理办公室印制 个人中小客车增量指标申请表（外国人） 编号： 姓（英文）： 名（英文）： 性别： □ 男 □ 女 中文姓名： 出生日期： 年 月 日 申请类型： □ 普通车摇号 □ 竞价 □ 节能车摇号 第一联 中小客车指标调控服务中心留存证件类型： □ 普通护照 □ 外交护照 □ 公务护照 □ 因公普通护照 第一联 中小客车指标调控服务中心留存 证件号码： 国 籍： 签证类型： □ 居留许可 □ 外国人永久居留证 签证号码： 证件签发日期： 年 月 日 证件有效日期： 年 月 日 申请驾照时使用的证件类型： □ 护照 机动车驾驶证证号： 机动车驾驶证档案编号： 准驾车型（可多选）： □A1、□A2、□A3、□B1、□B2、 □C1、□C2、□C3、□C4、□C5、□D、 □E、 □F、 □M、□N、 □P 是否本地驾照： □ 是 □ 否 申请增量指标必须符合以下条件： 1.名下没有本市登记的中小客车或者名下本市中小客车在公安交通管理综合应用平台均登记为 “注销”或“被盗抢”状态 2.名下没有持有有效的本市中小客车指标 3.不具备更新指标申领资格 4.两年内没有逾期未使用以摇号方式取得的增量指标 5.在本市办理居留许可连续满两年，且近两年内每年在本市累计居住9个月以上，并有近两年 有效的临时住宿登记信息 联系方式： 手机号码： 固话： 电子邮箱： 居住地址： 邮编： 申请方式： □ 本人申请 □ 代理人申请 代理人证件类型： 代理人证件号： 申请人承诺，所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。 申请人知悉提供虚假信息、材料的，将被取消申请资格，收回已取得指标，且3年内不得再提出申请，并承担相应的责任。 申请人/代理人签字： 年 月 日 个人中小客车增量指标申请表（外国人） 编号： 姓（英文）： 名（英文）： 性别： □ 男 □ 女 中文姓名： 出生日期： 年 月 日 申请类型： □ 普通车摇号 □ 竞价 □ 节能车摇号 第二联 申请人留存证件类型： □ 普通护照 □ 外交护照 □ 第二联 申请人留存 证件号码： 国 籍： 签证类型： □ 居留许可 □ 外国人永久居留证 签证号码： 证件签发日期： 年 月 日 证件有效日期： 年 月 日 申请驾照时使用的证件类型： □ 护照 机动车驾驶证证号：