适龄残疾儿童少年入学情况统计表.doc

附件3 适龄残疾儿童少年入学情况统计表 单位： （盖章） 序号 龄 学生姓名 年龄 残疾类别 应就读学校 家长姓名 籍 贯 注：1、以教委办（城区局属中小学负责本招生区域）为单位摸清本辖区适龄入学各类残疾儿童底数。 2、“残疾类别”指“视力、听力、智力、精神、多重残疾”。 3、请按照残疾儿童少年年龄由小到大、分小学初中填写，于8月10日前报市教体局普教科。 ┇┇ ┇ ┇ ┇ ┇ ┇┇ ┇ ┇ ┇ ┇┇ ┇ ┇ ┇ ┇┇ ┇ ┇ ┇ ┇┇ ┇ ┇ ┇ ┇ ┇ ┇ ┇ ┇┇ （存 根） 编号________ 儿童姓名__________ 性别________ 出生 年 月 日 免予入学原因：_____________________ ___________________________________ 家长（监护人）姓名_________________ 家庭住址___________________________ 发证时间________年___月___日 即墨市适龄儿童免予入学证书 __________村儿童________出生于____年 ______月______日，应于______年______月到__________学校接受义务教育，但因______________________________________ 丧失入学能力，经复审，依据《中华人民共和国义务教育法》第十一条的规定，对其家长（监护人）___________提出的免予入学的申请予以批准。 _________镇人民政府（章） _______年____月___日 即墨市适龄儿童延缓入学证书 （存根） 编号________ 儿童姓名__________ 性别________ 出生 年 月 日 延缓入学原因：_____________________ ___________________________________ 家长（监护人）姓名_________________ 家庭住址___________________________ 发证时间________年______月_______日 ┇ ┇ ┇ ┇ ┇ 盖 ┇ ┇ ┇ ┇ ┇ 骑 ┇ ┇ ┇ ┇ ┇ 缝 ┇ ┇ ┇ ┇ ┇ 章 ┇ ┇ ┇ ┇ ┇ 即墨市适龄儿童延缓入学证书 编号________ __________村儿童______出生于_________年 ______月_____日，应于_______年_____月_____日到___________________学校接受义务教育，但因___________________________________________ 其家长（监护人）____________提出延缓入学的申请，经复审，依据《中华人民共和国义务教育法》第十一条的规定，批准其延缓一年入学。 _________镇人民政府（章） ________年____月___日