中国人雄激素性脱发诊疗指南.pdf

前插1-1 中国美容整形外科杂志2019年1月第30卷第1期 ChinJAesthPlastSurg,Jan2019Vol.30No.1 ·指南与共识 · 中国人雄激素性脱发诊疗指南 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会 【摘要】 雄激素性脱发（androgenicalopecia，AGA）是一种最常见的脱发类型，是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛 囊微小化的脱发疾病。我国男性的患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。虽然既往已有学者提出了关于中国雄激素脱发的 诊疗指南，但其主要集中于AGA的诊断和内科药物治疗，其他治疗方案相对欠缺。而近年来，随着人们对AGA治疗的重视，出 现了一些新的治疗方案。因此，本指南旨在基于最新临床证据为临床医师治疗AGA提供安全和有效的诊疗方案。 关键词】 脱发；雄激素性；诊疗指南；毛发移植；PRP；低能量激光治疗 【 雄激素性脱发（androgeneticalopecia，AGA）是 “秃发”强调的是头发脱落后的一种结果和状 一种最常见的脱发类型，是起始于青春期或青春后 态，是脱发的一种可能结果；而“脱发”强调的是头 期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。男女均可 发脱落的过程和症状，通过对其进行分级后可针对 罹患，但表现为不同的脱发模式和患病率。在我国， 性地给予合理治疗，及早干预可能会防止其发展成 [1-2] 男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。 为秃发。因此，本指南中将该类型脱发统一命名为 AGA虽不影响身体健康，但却严重影响患者的心理 “雄激素性脱发”，英文 ，简称 健康和生活质量，如能及早诊治则可明显延缓脱发 AGA。 进展，改善患者的生活质量。虽然既往学者已经提 2 病因和发病机制 [3] 出了关于中国雄激素脱发的诊疗指南 ，但其主要 AGA是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传 集中于AGA的诊断和内科药物治疗，其他治疗方 疾病。国内的流行病学调查显示，AGA患者中有家族 [1-2] 案相对欠缺。而近年来，随着人们对AGA治疗的重 遗传史的占53.3%~63.9%，父系明显高于母系 。目 [4-5] 视，出现了一些新的治疗方案 ，国外专家也推出 前的全基因组测序和定位研究发现了若干易感基 [6-7] [8] 了AGA的最新诊疗指南 。因此，本指南旨在基于 因，但尚未明确其发病基因 。 目前的研究表明，雄 最新临床证据为临床医师治疗AGA提供安全和有 激素在AGA的发病中占有决定性因素；其他包括 效的诊疗方案。 毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良 1 AGA的命名 的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状。 雄激素性脱发是从发病原因对该疾病进行的 男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的 命名，由于男女均可罹患此病，因此该病的中英文 睾酮；女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的 名称比较多。对于男性患者而言，英文名称包括 合成和卵巢的少量分泌，雄激素主要为雄烯二醇， androgenetic，patternalopecia，ma