不同再灌注缺血时间间隔的缺血后处理对兔睾丸缺血再灌注损伤的影响影像医学与核医学超声医学专业论文.docxVIP

? ———————一删1黜㈣9 ———————一删1黜㈣98脯1 目 录 中文摘要 O 00 O 0 1 英文摘要 O 0 3 前言日O青“”””· ”·0”。 0“·”一”“‘ ”一” ”。 ”。 6 材料和方法 8 结果 ···································· ··· 22 讨论············O 0··············-········-······48 结论············O 0··························-···58 参考文献 O O 59 综：述 ······ 0 0··· ··············· 62 综述参考文献 67 致谢 O O 70 不同再灌注／缺血时间间隔的缺血后处理对兔睾丸 不同再灌注／缺血时间间隔的缺血后处理对兔睾丸 缺血再灌注损伤的影响 中文摘要 目的 探讨不同再灌注／缺血时间间隔的缺血后处理对急性单侧睾丸不同程 度缺血后再灌注损伤的影响和相关机制。 方法54只成年新西兰大白兔随机分成9组，每组6只：对照组(S)；缺 血再灌注组(A0、B0)；缺血后处理组(A1、A2、A3、B1、B2、B3)；缺血 再灌注组、缺血后处理组在超声监测下行单侧精索不全结扎建立急性单侧睾丸缺 血模型，根据睾丸内血流信号分布分为轻度缺血组(A组)和中度缺血组(B组)。 缺血再灌注组直接恢复血流再灌注；缺血后处理组于恢复再灌注前实施3次短暂 的再灌注／缺血(刚I)循环，A1和B1、A2和B2、A3和B3，再灌注／缺血时间 间隔分别为15s／15s、30s／30s、45s／45s。各组在术前、再灌注前及恢复灌注后3 天均行超声造影检查，分析造影参数p、1vrP、PBD、DT／2变化。恢复灌注后3 天，观测术侧睾丸组织MDA、SOD、外周血睾酮含量及caspase．3、Bcl．2的蛋 白表达，光镜下观察病理变化(HE染色)进行Johnsen’s评分，Tunel法检测细 胞凋亡并计算凋亡指数(AI)，电镜下观察超微结构变化。 结果与S组相比，再灌注前，A0、A1、A2、A3组造影曲线峰值均低平 后移，B0、B1、B2、B3组则低平后移更明显，A0、A1、A2、A3组两两比较以 及B0、Bl、B2、B3组两两比较各造影参数均无统计学差异(尸0．05)。恢复灌注 3天后，与S组相比，A0、A1、A2、A3组造影曲线峰值升高前移，B0、B1、 B2、B3组则升高前移更明显，A0、A1、A2、A3组两两比较以及B0、B1、B2、 B3组两两比较各造影参数均无统计学差异(PO．05)。睾丸组织MDA含量随缺血 程度增加而升高，各组MDA含量相比较：A1、A2组MDA含量显著低于A0 组(尸O．05)，A3组与AO组无统计学差异(尸lO．05)，A2组MDA含量显著低于 A1、A3组(PO．05)；B2组显著低于B0组和B3组(PO．05)，B1、B3组与B0组 无统计学差异(尸O．05)。睾丸组织SOD含量随缺血程度增加而降低，各组SOD 含量相比较：Al、A2组显著高于A0组(尸0．05)，A3组与A0组无统计学差异 (，IO．05)，A2组显著高于A3组妒O．05)：B1、B2组显著高于BO组(尸O．05)， B3组与BO组差异无统计学意义(尸0．05)，B2组SOD含量显著高于B3组 B3组与BO组差异无统计学意义(尸0．05)，B2组SOD含量显著高于B3组 fP0．05)。外周血睾酮含量随缺血程度增加而降低，各组睾酮含量相比较：A1、 A2组显著高于A0组和A3组(尸o．05)，A3组与A0组以及Al组与A2组无统 计学差异(尸0．05)；B1、B2组显著高于B0组(尸O．05)，B3组与B0组无统计学 差异(胗0．05)，B2组显著高于B1、B3组(尸0．05)。caspase．3蛋白表达随缺血程 度的增加而呈升高，各组caspase．3蛋白表达相比较：A1、A2组显著低于A0组 (P0．05)，A3组与A0组无统计学差异(尸0．05)，A2组显著低于A1、A3组(尸0．05)； B2组显著低于B0组(P0．05)，B1、B3组与B0组差异无统计学意义(P0．05)。 Bcl．2蛋白表达随缺血随缺血程度加重而降低，各组Bcl．2蛋白表达组内相比较： A2组显著高于A0、A1、A3组(尸O．05)，但A0、A1、A3组两两相比较差异均 无统计学意义p0．05)，B0、B1、B2、B3组间无统计学差异(尸0．05)。Johnsen’s 评分随缺血程度增加而减少，各组Johnsen’s评分相比较：A2组显