甲基泼尼松龙和地塞米松治疗儿童哮喘急性发作临床效果比较.docx

甲基泼尼松龙和地塞米松治疗儿童哮喘急 性发作临床效果比较 摘要：目的通过分析治疗儿童哮喘的临床数据，比 较甲基泼尼松龙与地塞米松治疗儿童哮喘急性发作的临床 效果，筛选出更为合适的治疗哮喘病药物。方法 收集本院 2010年7月?2012年9月收治的哮喘急性发作的儿童病例 共130例，按照随机数字表法随机分为甲基泼尼松龙与地塞 米松组各65例。两组患儿分别给予基泼尼松龙、地塞米松 静脉滴注，1次/d。两组患儿治疗时间均为5do结果两个 治疗组治疗5d后的临床症状评分、第Is用力呼气量、最大 呼气峰流速的指标比较均具有显著差异(P0. 05)o结论甲 基泼尼松龙治疗儿童哮喘急性发作效果更加理想，可作为首 选糖皮质激素使用。 关键词：儿童；哮喘急性发作；甲基泼尼松龙；地塞米 松 哮喘又名支气管哮喘，是儿童期间常见的疾病，可以发 展成为肺气肿、肺炎等疾病［1］。甲基泼尼松龙与地塞米松 是目前临床上治疗儿童哮喘急性发作的常见药物。为了有效 地治疗支气管哮喘疾病，我们将基于治疗儿童哮喘的临床数 据，来比较甲基泼尼松龙与地塞米松治疗儿童哮喘急性发作 临床效果。 1资料与方法 1. 1 一般资料 本院在2010年7月?2012年9月收治了 130例儿童哮喘急性发作患者，所有病例都符合哮喘诊断标 准，这些患者均没有其他呼吸类相关疾病。对这些患者进行 随机性分组，进行给药实验：甲基泼尼松龙组65例（男35 例，女30例），年龄（67±1.03）岁。地塞米松组65例 （男34例，女31例），年龄（8.50±1.04）岁。对甲基泼 尼松龙组和地塞米松组患儿的性别以及年龄进行比较，患儿 的性别与年龄都没有显著性差异（P0.05,这表明，这两项 指标没有差异性，不具有统计学的意义。由表1中具有统计 学意义的数据表明，甲基泼尼松龙在治疗儿童哮喘急性发作 时，临床症状评分较低，也就是说，经过药物治疗后，患者 的病情较为好转，同时患者的第一秒用力呼吸量及最大呼吸 器峰流速都比地塞米松治疗后的数值要高，综合这几项数 据，表明甲基泼尼松龙在治疗儿童哮喘急性发作的临床效果 要比地塞米松治疗的效果要好［2］。 3讨论 支气管哮喘是由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T淋巴细胞、气道上皮细胞等多种细胞及细胞组分参与的气 道慢性炎症性疾病［3］。支气管哮喘病是影响人身心健康的 重大疾病，但随着对哮喘病的发病机制的深入认识，以及越 来越多的药物治疗经验，治疗哮喘病取得较为可喜的进展。 治疗哮喘的药物包括控制性的治疗药物以及缓解性的治疗 药物［4］。糖皮质激素类药物是控制性药物中的其中一种， 它是目前临床上治疗支气管哮喘的有效药物，通过抑制多种 免疫细胞，来达到抑制炎症反应。甲基泼尼松龙与地塞米松 是现在应用较为广泛的糖皮质激素药物。甲基泼尼松龙，其 抗炎作用力强，可以抑制蛋白质水解酶的释放，可以增加局 部的血流量，半衰期较短，对糖皮质激素的受体亲和力较强, 有效药物浓度较高，临床上应用的安全性较高［5］。地塞米 松，它是长效的糖皮质激素，起效较为缓慢，通常需要增加 治疗的剂量以及治疗的疗程来保证治疗的效果。它对于内源 性皮质醇分泌的抑制作用较强，连续用药，容易带来不良反 应，且地塞米松进入人体内需要肝脏参与，代谢产生活性产 物才能达到效应，因此地塞米松不是首选药物。 儿童由于发育尚未完善，其免疫系统没有完全的发育， 免疫系统的免疫能力相对较差，儿童容易疾病的侵害。儿童 患哮喘病是一种常见的疾病，我们必须要重视哮喘给儿童带 来的身心伤害。选择较为有效的药物尤为重要，为了对比甲 基泼尼松龙与地塞米松治疗儿童哮喘急性发作的临床效果， 本文基于收集本院在治疗儿童哮喘急性发作的130例病例， 甲基泼尼松龙与地塞米松治疗哮喘各65例。两组实验组在 适当的给药剂量下，给药5d, 5d后开始监测相关的指标， 包括第Is用力呼气量、最大呼气峰流速、Pa02和不良反应 发生率，并进行统计。结果发现临床症状评分、第1S用力 呼气量、最大呼气峰流速具备差异性，有统计学上的意义， 而PaO2 (kPa)、不良发生率指标没有差异性，不具备统计学 意义。从具有差异性的指标上发现，甲基泼尼松龙比地塞米 松治疗后的临床症状评分要低，说明甲基泼尼松龙治疗哮喘 后，对儿童的治疗效果较好，病情较为好转，有利于改善哮 喘病的症状。同时病患者的第Is用力呼气量、最大呼气峰 流速较地塞米松药物治疗哮喘的效果要高。 综上所述，甲基泼尼松龙比地塞米松在治疗儿童哮喘急 性发作的临床效果要更好，可以成为治疗儿童哮喘急性发作 的有效药物。 参考文献： 孙辉?哮喘患儿的健康指导[J].临床肺科杂志， 16 (9)： 1482. 梁瑞韵，伍卫.地塞米松对支气管哮喘急性发作患者 外周血T淋巴细胞亚群自噬的影响[J].临床肺科杂志，