婴幼儿蛋白质能量营养不良.docx

婴幼儿蛋白质能量营养不良 1．评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 2．查找病因 （1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 （2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。 （3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3．干预 （1）喂养指导 进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。 （2）管理 1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。 2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。 4．预防 （1）指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。 （2）及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。 （3）对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。 上海红房子母婴护理服务是由医护人员为技术力量成立的专业母婴护理机构，是国内较早的月嫂服务机构，目前服务人员可以派遣到美国、澳大利亚、香港等和全国近200多个大中型城市就业，同时也是潜力非凡的高品质母婴护理服务一条龙机构，公司拥有超前的经营理念和完善的培训服务体系，为您提供安全可靠、高附加值、高品质的母婴服务。采用国际母婴护理行业先进的管理模式和经营方法，为需求的母婴家庭，提供完善的孕前、孕中和孕后服务。所有的服务人员都是经过医学专业知识、业务技能和一对一的严格考核，合格后持证上岗。上海红房子母婴护理中是中国母婴行业理事单位，公司下设母婴护理、产后康复、婴儿纪念品、婴儿洗澡游泳、无痛催乳等，专门为妈咪、宝贝提供专业化、规范化、科学化等月嫂和育儿嫂的母婴服务机构。 ?? 　公司拥有多位从事妇产科工作的专业培训人才，以及一批高素质育儿经验丰富的母婴护理服务人员。与同行业其它公司相比，特别是科技含量、专业技能上有着不可比拟的优势。本公司综合国内外先进的母婴护理理念，已为近万户家庭提供了人性化，专业化，科学化的母婴护理服务，深得广大客户的好评。