医学影像质量管理.pptVIP

1.影像质量控制 (1)影像显示标准：影像显示标准系指在照片影像上能显示特别重要的解剖结构和细节,并用可见程度来表征其性质。可见程度的表征可分三级： ①隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见。 ②可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示。 ③清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰，以上规定的解剖学结构和细节能在照片影像上看到，从而有助于作出准确的诊断。 （2）体位显示标准：体位显示标准以相应摄影位置的体位显示标准为依据。 （3）成像技术标准:为满足诊断学要求所必需的成像技术的合理组合。 成像技术条件的参数是：摄影设备、标称焦点、管电压、总滤过、滤线栅比、屏/片体系感度、摄影距离、自动曝光控制探测野、曝光时间、防护屏蔽共十项。 （4）受检者剂量标准：影像综合评价标准同时给出各种摄影类型的标准体型。病人体表入射剂量的参考值。 （5）照片影像特定解剖点的密度标准范围：设定的不同部位特定解剖点的密度范围，是作为定量评价照片影像质量标准的参考值。 2．标准影像必须遵守的一般规则 该准则适用于对人体各部位影像质量的评价。 （1）影像显示能满足诊断学要求。 （2）影像注释完整、无误。 （3）无任何技术操作缺陷。 （4）用片尺寸合理、分格规范，照射野控制适当。 （5）影像整体布局美观，无影像诊断的变形。 （6）对检查部位之外的辐射敏感组织和器官应尽可能加以屏蔽。 （7）影像呈现的诊断密度范围控制在0.25～2.0之间。 二、胸部正位的影像质量标准 1．视读评价 分数70分 （1）诊断学划区：整个胸部影像按解剖结构划分为两个区域：肺野区和纵隔区。肺野区又分为肺纹理末梢侧和纵隔侧，纵隔区又分为气管、气管分叉和心、膈重叠部三个区域。 （2）诊断学要求：包括肺门影像细节可见，左心影内可辨肺纹理，肩胛骨投影肺野以外，两侧胸锁关节对称，标志正确、画面美观，光学密度适宜，影像对比度协调及层次丰富。光学密度评价要求：第二肋间最高密度1.7，肺门中密度0.75，肺周边中密度0.65，心影低密度0.4，膈下最低密度0.35。 具体到各解剖结构的诊断要求与评价标准为： ①两上肺野：清晰可见直径2mm末梢血管分支影像；两上肺野外带密度标准1.7±0.05；分数15。 ②两下肺野分支：清晰可见直径1mm末梢血管影像；两下肺野外带密度标准1.13±0.05；分数15。 ③ 左上肺动脉：清晰可见直径5mm血管影像；密度标准1.13±0.04；分数8。 ④右下肺动脉：清晰可见直径5mm血管影像；密度标准0.98±0.02；分数8。 ⑤气管：重点评价低密度区、低对比影像的分辨率；气管密度标准0.62±0.03；分数8。 ⑥左右主支气管：重点评价低密度区中略高密度影像（气管分叉）的分辨率；密度0.44±0.02；分数8。 ⑦心脏、横膈部重叠区：重点评价高密度区、高对比影像的分辨率；心影密度标准0.37±0.02，膈下密度标准0.33±0.02；分数8。 2．物理评价 30分。 对比度、锐利度及颗粒度分别分配10分。光学密度纳入各评价区域定标。 （1）对比度评价：肺野与肺门密度差为0.8、气管与纵隔密度差为0.05、肺野、气管分叉与下纵隔密度差为1.3、肺野与临近肋骨密度差为0.30。 （2）锐利度评价：锁及肋骨、心脏、横膈边缘锐利；肺纹理边缘清晰。 （3）颗粒度评价：肩胛骨下方软组织内无噪声斑点影像。 类别 胸厚 身高 体重 一次剂量（mGy） 积累量（mGy） 分数 男性 20 173 67.5 0.117 ≤0.5 50 女性 18 162 54.5 0.1 ≤0.3 50 3．入射剂量评价 标准成人胸部摄影入射剂量平均值 项目 指标 评价分数 管电压