儿科护理学课件绪论.pptVIP

业务技术和科学文化素质 掌握基础护理理论和先进的专科护理知识，有精湛的护理实践技能 具有自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识 具有敏锐的观察力和综合分析判断能力 具有开展护理教育和科研的能力，勇于创新进取 Page ? * 身体心理素质 有健康的身体、健康的心理，乐观、开朗、平和的心态和宽容的胸怀 具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷 具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自己 具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力，有效沟通，同事间相互尊重，团结协作。 Page ? * Page ? * 儿科护理的发展趋势 Page ? * 儿科护理：疾病护理 以病人为中心的整体 护理 以家庭为中心的护理模式和 以健康为中心的护理转变 护士角色：医生助手 医生合作伙伴 独立 的专业人事 工作范围：医院 家庭社区 独立门诊或 独立诊所 Page ? * * * * * * * 病理与临床表现方面 临床特点 疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病较多。 临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局限性，易发生并发症如败血症、呼吸、循环衰竭和水、电解质紊乱。新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应低下，应特别注意。 Page ? * 病理与临床表现方面 举例 小儿 成人 心血管系统 疾病 先天性心脏病 为主 冠心病 呼吸系统疾病 ——肺炎 支气管肺炎 大叶性肺炎 消化系统疾病 腹泻病 为主 溃疡病 占多数 血液系统疾病 ——白血病 急性淋巴细胞白血病占多数 粒细胞性白血病 居多 Page ? * 病理与临床表现方面 小儿贫血可伴髓外造血表现（肝、脾肿大） Page ? * 同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同 新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关 6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染 6个月－3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大 3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多 小儿惊厥 病理与临床表现方面 Page ? * 预后方面 小儿患病时虽起病急、来势猛、变化多，但若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快。 小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症一般较成人为少。 年幼、体弱、危重病儿病情变化快，应严密监护、及时抢救，使之渡过危急时期。 Page ? * 皮肤粘膜的屏障作用差 体液免疫功能 细胞免疫功能 均不健全 防御能力差 6个月以内，从母体获得被动免疫，对某些传染病有一定的抵抗力，以后来自母体的IgG 浓度下降，自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患G—-细菌感染；婴幼儿SIgA缺乏，易患呼吸道感染。 免疫与预防方面 Page ? * Page ? * 免疫与预防方面 开展计划免疫和加强传染病管理，以降低小儿传染病的发病率和病死率。 重视儿童保健工作：降低营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病的发病率和病死率。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时干预和矫治，可防止发展为严重伤残。 合理营养，加强体育锻炼，可防止小儿肥胖症。 及时治疗小儿尿路感染，防止延至成人时发展为慢性肾炎而致肾功能衰竭。 Page ? * 心理行为发育方面 不同年龄阶段儿童心理特征不同 身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力 依赖性较强，合作性差 好奇、好动、缺乏经验 心理发育过程受家庭、环境影响 Page ? * Page ? * 小儿年龄分期及各期特点 Page ? * 根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小 儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。 以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。 Page ? * Page ? * 围产期：胎儿28周--新生儿1周 胎儿后期 胎儿中期 胚胎期 40周 28周 12周 0 幼儿期 （1-2岁组） 婴儿期 （0 岁组） 学前期 （3-5岁组） 6岁 学龄期 （6-11岁组） 12岁 青春后期 （3-4年） 青春期 （2-4年） 青春前期 （2-3年） 18岁 13岁 体格生长停止 性发育成熟 第二性征出现 ? 女9-11岁,男11-13岁 婴儿1-12m 新生儿 3岁? Page ? * 胎儿期 Page ? * 胎龄(妊娠龄) — 40周 胎儿分期： 胚胎期: 最初8周（胚卵期: 最初2周） 胎儿期: 8周→出生 妊娠分期： 妊娠早期：受精卵→ 12周 各系统器官形成 妊娠中期：满12周→ 28周 器官增大，功能发育，28周形成肺泡 妊娠晚期：满28周→ 4