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疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效分析 　　【摘要】 目的 研究疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法 100例冠心病合并抑郁症患者， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组使用常规治疗， 观察组在对照组治疗的基础上使用疏肝解郁汤进行治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的焦虑、抑郁评分。　　结果 观察组总有效率为%， 对照组总有效率为%， 两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义。观察组治疗前后焦虑评分分别为、分， 抑郁评分分别为、分；对照组治疗前后焦虑评分分别为、分， 抑郁评分分别为、分。治疗前两组焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义；治疗后观察组的焦虑和抑郁评分均低于对照组， 差异具有统计学意义。结论 疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症时， 效果显著， 患者抑郁、焦虑等情况大幅减轻， 值得临床推广。　　【关键词】 疏肝解郁汤；冠心病；抑郁症；临床疗效　　DOI：//　　在临床医学中， 冠心病是因脂质代谢紊乱， 在血液中不断累积， 从而在内膜上聚集， 长期累积， 动脉内膜会出现白色斑块沉降物， 导致一系列心脏疾病[1， 2]。冠心病合并抑郁症会更加引起患者不适， 急需有效治疗。为了研究疏肝解郁汤对冠心病合并抑郁症的临床效果， 本院选取XX年　　2月～XX年2月100例冠心病合并抑郁症患者， 随机分为对照组和观察组， 对照组使用常规治疗方式， 观察组使用常规治疗方式结合疏肝解郁汤进行治??， 对比两种患者疗效， 具体报告如下。　　1 资料与方法　　1. 1 一般资料 选取本院XX年2月～XX年2月收治的100例冠心病合并抑郁症患者， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组中男32例， 女18例；年龄58～76岁， 平均年龄岁；病程2～5年， 平均病程年。　　观察组中男30例， 女20例；年龄56～77岁， 平均年龄岁；病程2～6年， 平均病程年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义， 具有可比性。　　1. 2 方法 对照组使用常规治疗， 包括阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等药物， 并根据患者实际情况进行对血糖、血压进行有效合理控制， 控制好病情。观察组在对照组治疗基础上使用疏肝解郁汤对患者进行治疗， 药物包括：柴胡、延胡索各15 g， 香附、川芎各10 g， 郁金、枳壳、生白芍各12 g， 生甘草6 g， 通过煎药机加工高温密封装袋， 200 ml/袋， 1袋/次，　　2次/d。疗程为4周。　　1. 3 观察指标及评定标准 观察两组临床治疗效果及治疗前后的焦虑及抑郁评分。　　1. 3. 1 心绞痛疗效判定标准 显效：患者心绞痛发作次数和时间均大幅减少， 持续时间减少80%， 休息时心电图正常；有效：患者发作次数减少， 持续时间减少50%～80%， 休息时心电图显著改善。无效：发作次数无明显减少， 持续时间减少50%。总有效率=显效率+有效率。　　1. 3. 2 抑郁、焦虑情况 根据抑郁自评量表及焦虑自评量表对两组患者治疗前后焦虑、抑郁情况进行评估， 并作比较。　　1. 4 统计学方法 采用统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示， 采用t检验；计数资料以率表示， 采用χ2检验。P表示差异有统计学意义。　　2 结果　　2. 1 两组治疗效果比较 观察组显效36例， 有效11例， 无效3例， 总有效率为%；对照组显效26例， 有效11例， 无效13例， 总有效率为%；两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义。　　2. 2 两组抑郁及焦虑评分比较 观察组治疗前后焦虑评分分别为、分， 抑郁评分分别为、分。对照组治疗前后焦虑评分分别为、分， 抑郁评分分别为、分。治疗前两组焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义；治疗后观察组的焦虑和抑郁评分均低于对照组， 差异具有统计学意义。　　3 讨论　　根据医学数据统计， 冠心病合并抑郁症患者具有很高的危险系数， 在通常治疗中往往会忽略对患者心理治疗， 西药根据患者的病症有一定局限性， 抑郁症临床表现为低落、焦虑、抑郁等， 严重者会出现自杀倾向， 危害患者生命， 疏肝解郁汤对冠心病合并抑郁症患者有良好的疗效[3]。　　疏肝解郁汤是用柴胡、延胡索、香附、川芎、郁金、枳壳、生白芍、生甘草等中药熬制而成， 君药为胡柴， 有疏肝解郁的功效， 川芎具有活血、止痛等功效， 与香附合用， 能够增强药效， 白芍和甘草合用， 能够柔肝养血， 止痛等， 延胡索能活血止痛， 枳壳能活血祛瘀， 郁金能够起到活血止痛等功　　效[4， 5]。上述诸药联合使用， 具有疏肝解郁， 活血止痛的疗　　效， 临床疗效显著。　　本次通过研究发现， 观察组总有效率为%， 对照组总有效率为%， 观察组总有效率显著高于对照组；治疗后观察组的焦虑和抑郁评分均低于