红花油配合土豆片治疗肌肉注射后硬块体会.docx

红花油配合土豆片治疗肌肉注射后硬块体会 　　【摘 要】 目的：探讨肌肉注射后局部硬块的治疗方法。方法：将85例肌肉注射后局部形成硬块的患者随机分为治疗组43例、对照组42例。治疗组患者给予红花油局部涂抹配合土豆片外敷治疗；对照组患者给予硫酸镁湿热敷。结果：治疗组患者硬块消散、疼痛消失平均时间为周；对照组为周。两周后，治疗组治愈35例，治愈率为%；对照组治愈25例，治愈率为52%。两组比较，差异具有统计学意义。结论：红花油局部涂抹配合土豆片外敷治疗肌肉注射后局部皮下硬块疗效确切，且红花油和土豆片取材方便，操作简单，价格低廉，无副作用，值得临床推广应用。　　【关键词】 肌肉注射；硬块；红花油；土豆片；治疗；疗效观察　　肌肉注射后在注射部位形成硬块，是肌肉注射常见的并发症，主要表现为注射部位皮下有硬块，肿胀疼痛，活动时明显，触摸皮下硬块大小不等、边界不清，有压痛与周围组织粘连，有的皮肤表面有红色浸润。这种硬块形成后需要数月甚至数年才能逐渐消散，有的甚至长期存在，增加再次注射的难度，还可引起局部感染，形成脓肿或引起臀大肌挛缩，造成臀部肌肉萎缩畸形，甚至影响患侧下肢运动等，给患者带来痛苦或引起医疗纠纷。笔者为了减轻肌肉注射后局部形成硬块患者的痛苦，提高肌肉注射的疗效，对此类病例进行了治疗研究。笔者对形成硬块的患者采用红花油局部涂抹配合土豆片外敷治疗，取得较好的效果。现报告如下。　　1 资料与方法　　 临床资料 收集我院XX年1月～XX年3月肌肉注射后局部形成硬块的患者85例，其中男性25例，女性60例；最大年龄55岁，最小年龄2岁。随机分为对照组42例、治疗组43例，两组患者在性别、年龄、硬块程度上比较，差异均无统计学意义，具有可比性。　　 治疗方法 将新鲜的生土豆清洗干净，切成3～4mm薄片。治疗组患者：对注射后硬块部位用碘伏消毒，用75%酒精脱碘后涂以红花油，范围超过硬块周围3cm，局部敷上新鲜的土豆片，用胶布固定，每天4次，每次2h，局部感染和溃烂者禁用。对照组患者：在注射后硬块部位用和治疗组同样的方法消毒后，用50%硫酸镁溶液浸湿纱布敷于硬块处，外用塑料包裹，再用40℃左右的热水袋加热，每次60min，每天4次。局部感染、溃烂和瘫痪、意识不清及糖尿病患者禁用。治疗1周后，观察两组患者的硬块消散和止痛效果，治疗至硬块完全消散、疼痛消失时记录每位患者的治愈时间。　　 疗效标准 治愈：硬块消散，触压无疼痛。无效：局部改善，有好转或不明显。　　 统计学分析 组内计量资料以均数±标准差表示，组间对比采用u检验，两组间率的比较采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P<为差异具有统计学意义。　　2 结 果　　患者局部硬块消散、触压痛消失、皮肤颜色恢复正常的平均时间比较：治疗组为周，对照组为周，两组比较差异具有统计学意义。治疗两周后，治疗组治愈35例，有效7例，无效1例，治愈率为%；对照组治愈22例，有效13例，无效7例，治疗率为%，两组比较差异具有统计学意义。治疗两周后临床效果比较见表1。　　表1 两种方法治疗肌肉注射硬块疗效比较　　3 讨 论　　红花油的主要作用为活血化瘀、破瘀消肿、通络止痛等[1]。在临床护理工作中，红花油的应用非常广泛，涂抹在穿刺的血管上可软化扩张血管，提高穿刺成功率，预防静脉炎[2]；也可外用治疗新生儿硬肿症等。经临床观察，红花油涂于皮肤后有很强的渗透性，可以很快渗透至皮下，扩张毛细血管促进血液循环，增加局部药物及渗出物的吸收。　　土豆含有大量的淀粉、蛋白质、维生素B1和B2、维生素C，以及微量元素钾、锌、铁、钙及龙葵碱[3]等。淀粉有高渗作用；纤维素细嫩，外敷可起到解毒消肿、活血散瘀、解痉止痛；龙葵碱有杀菌消炎兴奋平滑肌、缓解痉挛消肿止痛、活血化瘀加速血流速度，防止渗出的作用；维生素C有较强的还原作用，可解毒和增强免疫力。维生素B1能激活胆碱酯酶，能维持神经系统功能及抗炎作用，防止皮肤破损；维生素B2参与糖、蛋白质、脂肪代谢，能提高免疫力，保护皮肤，避免炎症侵害；微量元素钾可参与细胞内外毒素代谢，能阻断血管紧张素I转化为II并使其下降，舒张周围血管有利于水肿吸收，还可防止血管破裂[4]。红花油与土豆片联合使用使其作用相加，红花油扩张血管，加速血液循环，本身具有消肿止痛的作用，又能促进土豆中的有效成分透到皮下，作用于硬块及周围组织，使其硬块消散分解，渗出物易被血液循环吸收，外敷的土豆片还可阻止红花油的有效成分挥发，延长了红花油的药物作用，两者联合，加强了活血散瘀、消肿止痛及消炎的功效，比用硫酸镁湿纱布垫外敷疗效好。在临床和家庭中，红花油和土豆片取材简单，价格低廉，操作方便，值得临床推广应用。　　值得注意的是，个别人对红花油会发生过敏反应，导致皮疹甚至过敏性休克、因此，对红花油过敏者禁用