蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹的临床疗效观察.pdfVIP

·３４· ＡＣＴＡＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＴＲＡＤＩＴＩＯＮＩＳＭＥＤＩＣＡＬＩＳＳＩＮＥＮＳＩＳＰＨＡＲＭＡＣＯＬＯＧＩＡＥＱＵＥＳＨＡＮＧＨＡＩＶｏｌ．３０Ｎｏ．５Ｓｅｐ．，２０１６ 临床百科 ＤＯＩ：１０．１６３０６／ｊ．１００８８６１ｘ．２０１６．０５．００９ 蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹的 临床疗效观察 章　斌，李　萍，杨新伟，傅佩骏，徐光耀，张思嘉 上海中医药大学附属市中医医院外三科　（上海　２０００７１） 【摘　要】　目的：评价蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：纳入６８例慢性湿疹患者，随机分 为治疗组和对照组，每组３４例。治疗组给予蜈倍汤中药溻渍治疗，对照组给予５％水杨酸软膏联合樟脑软 膏外涂治疗，治疗周期为４周。评价两组患者的临床疗效，采用改良的ＥＡＳＩ评分法，评价并比较两组患者 的客观症状（包括皮损面积、皮损形态）和自觉症状（包括瘙痒、睡眠影响）的评分。结果：经治疗后，治疗组 和对照组的临床总有效率分别为９３．３３％和７４．１９％，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治 疗后，治疗组患者的皮损面积、红斑／丘疹、角化／脱屑、浸润／肥厚／苔癣样变、瘙痒、睡眠影响评分较治疗前 均降低（Ｐ＜０．０５），对照组患者的红斑／丘疹、角化／脱屑、浸润／肥厚／苔癣样变、瘙痒、睡眠影响评分较治疗 前亦降低（Ｐ＜０．０５），且治疗组患者的皮损面积、红斑／丘疹、睡眠影响评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗 后，两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低（Ｐ＜０．０５），且治疗后第３周、４周，治疗组患者的症状总积 分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹具有较佳的功效，能明显改善患者的 临床症状。 【关键词】　蜈倍汤；溻渍；慢性湿疹；中医药疗法 　　慢性湿疹是一种皮损呈对称性，表现为多形损 数年的临床观察发现，运用蜈倍汤中药溻渍法治疗 害（包括浸润、增厚、干燥及色素沉着等），并伴有剧 慢性湿疹简便易行、疗效确切、成本较低，且药物不 烈瘙痒的慢性皮肤炎症性疾病。目前，现代医学治 良反应少，符合“易、便、灵、验”的原则。本研究选 疗慢性湿疹的首选用药依然是糖皮质激素制剂，但 用蜈倍汤溻渍法治疗慢性湿疹，对其疗效进行客观 长时间使用易引起医源性肾上腺皮质功能减退等 评价，以期为慢性湿疹的临床治疗实践提供客观 不良反应，且随使用时间的延长，其效果逐渐下降 依据。 ［１］ 甚至无效 。中药溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡 １　 资料与方法 等物理作用及不同药物的药效作用于皮肤患处，达 到治疗目的的一种中医外科特色疗法。近年来，溻 １．１　诊断标准　 中医诊断：参照《中医外科学》 ① ［２］ 渍法除了适用于疮疡初起，在用途上亦有新进展， 中慢性湿疮的诊断依据 制定； 西医诊断：参照 ② ［３］ 尤其在治疗皮肤病、美容保健等方面得到了广泛应 《临床皮肤病学》中慢性湿疹的诊断标准 制定。 用。蜈倍汤为上海中医药大学附属市中医医院李 具体如下： 多由急性、亚急性湿疹反复发作、病久