能谱CT诊断腹部多发病灶同源性的初步研究.pdfVIP

第22卷 第 3 期 CT理论与应用研究 Vol.22, No.3 2013年7月（395-400） CT Theory and Applications Jul., 2013 杨伟洪, 沈新平, 潘娜, 等. 能谱CT 诊断腹部多发病灶同源性的初步研究[J]. CT 理论与应用研究, 2013, 22(3): 395-400. Yang WH, Shen XP, Pan N, et al. Primary study of spectral imaging of spectral CT for distinguishing abdominal multiple lesions[J]. CT Theory and Applications, 2013, 22(3): 395-400. 能谱 CT 诊断腹部多发病灶同源性的初步研究  1，2 1 1 2 2 杨伟洪 ，沈新平 ，潘娜 ，向先俊 ，胡小红 ， 1.香港大学深圳医院医学影像科，广东 深圳 518053 2.北京大学深圳医院医学影像科，广东 深圳 518035 摘要： 目的：探讨 CT 能谱成像在诊断腹部多发病灶同源性中的价值。材料和方法：收集 10 例 经手术病理或随访观察证实的腹部多发病灶患者资料，回顾性分析患者多发病灶，包括肝脏、 胃、肾上腺及腹腔淋巴结转移病灶的CT能谱图像。多发病灶的感兴趣区按照直径5mm的圆形选 取，用能谱后处理工具行多发病灶的能量衰减曲线、直方图、散点图分析，将三个图像的吻合 情况分成基本吻合，部分吻合，不吻合三种情况，比较多发病灶能谱图像的吻合情况，总结规 律，对腹部多发病灶的同源性作出评价。结果：发现腹部恶性肿瘤原发灶与多发转移灶的能量 衰减曲线、直方图图像基本吻合，散点图部分吻合，提示原发灶和转移灶同源。多发良性病灶 如血管瘤、能谱图像也基本吻合，可帮助诊断病灶的同源性。结论：初步判断能谱CT可作为诊 断腹部多发病灶同源性的有效工具。 关键词：能谱CT；同源性；多发病灶 文章编号：1004-4140（2013）03-0395-06 中图分类号：R814 文献标志码：A 临床影像诊断工作中，常常遇到腹部多发病灶的诊断，其中有些是原发病灶合并腹部 多发转移（如胃癌的肝脏和腹膜后转移），有些是多中心发病的肿瘤（如淋巴瘤），有些是 不同性质的病变同时或先后发生（如肝囊肿和肝内囊性转移灶）。准确诊断腹部多发病灶是 否同源，尤其是早期诊断，对辅助诊断原发病灶以及指导临床治疗至关重要。以往普通螺 旋 CT 诊断腹部多发病灶的同源性主要依据病灶形态和密度的类比。能谱 CT 除了可作解剖 [1－3] 形态的分析外，还可进行能谱分析，使诊断同源性病灶的手段增多 。 本研究拟对表现为腹部多发病灶的患者进行能谱成像和能谱分析，并进行病理对照。 力图为诊断多发病灶的同源性提供新的研究方法。 1 材料和方法 收集2011年8月至2012年3月之间10例经手术病理或随访观察证实的腹部多发病灶 患者资料，回顾性分析每个患者多发病灶，包括肝脏、胃、肾上腺及腹腔淋巴结转移病灶 的能谱图像。 所有腹部占位病变患者均采用 GE 宝石能谱 CT（Discovery CT750 HD，GE Health care） 机进行平扫及增强扫描，扫描前取得受检者知情同意并签字。所有受检者先行常规平扫， 再一致采用能谱成像模式进行增强扫描。 收稿日期：2013-02-19。 396 CT理论与应用研究 22卷 增强扫描使用非离子型造影剂碘海醇注射液 60～80mL，造影剂浓度 300mgI/mL，注射 剂量约为 1mL/kg 体重，注药速度约 3.0～3.5mL/s。增强扫描包括动脉期、门脉期