牵伸训练改善脑卒中踝关节痉挛的随机对照研究.PDFVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Dec.2015,Vol. 30, No. 12 ·临床研究· 牵伸训练改善脑卒中踝关节痉挛的随机对照研究 邓思宇 胡 楠 卢 茜 郄淑燕 刘 畅 毕 胜1 1 2 3 3 2，4 摘要 目的：观察踝关节牵伸训练对脑卒中患者下肢功能的疗效并讨论其机制。 方法：25 例脑卒中患者随机分为12例跟腱牵伸组（试验组）和13例直腿抬高组（对照组），两组均采用多关节下肢康 复机器人系统LR2 进行为期2 周训练，共12次，每次45min 。训练前后采用等速测试系统进行实验室评定踝关节被 动峰力矩、踝关节主动峰力矩、踝关节主动、被动活动范围（passive range of motion, PROM ）、力矩-角速度斜率 （SLOPE）；临床评定改良Ashworth 量表（modified Ashworth scale, MAS ）、临床痉挛指数（clinical spasticity index, CSI ）。 结果：训练前两组患者的一般资料、实验室及临床各项评定结果无显著性差异（P ＞0.05 ）。训练2 周后，两组间踝 关节被动峰力矩在角速度10°/s、60°/s、120°/s、180°/s 差异有显著性意义（P ＜0.05 ），240°/s 时无显著性差异（P ＞ 0.05 ）；踝关节主动峰力矩在角速度60°/s 两组间差异有显著性意义（P ＜0.05 ），120°/s、180°/s 无显著性差异（P ＞ 0.05 ），SLOPE 训练后两组间有显著性差异（P ＜0.05 ）；试验组AROM 、PROM 、MAS 、CSI 改善情况明显优于对照组， 差异有显著性意义（P ＜0.05 ）。 结论：踝关节牵伸训练有效降低脑卒中患者痉挛，改善关节活动度，提高肌肉力量，是一种较为有效的治疗手段。 关键词 牵伸训练；痉挛；脑卒中；踝关节；关节活动度；肌力 中图分类号：R743.3 ，R493 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2015 ）-12-1228-06 Research on the effects of ankle stretch training on spasticity in patients with stroke：A randomized clini⁃ cal trial/DENG Siyu,HU Nan,LU Xi,et al.//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2015, 30(12): 1228— 1233 Abstract Objective: To observe the effects of ankle stretch training on lower limb function in stroke patients and to ex- plore its mechanism. Method: Twenty-five patients with stroke were randomly divided into two groups: 12 in ankle stretching group (experimental group) and 13 in straight leg raising group (control group). Both groups were trained by the leg rehabilitation robot （LR2 ）for 2 weeks, 12 sessions in total, 45 min/session. Before and after training, the spas- ticity of the ankle joint was assessed by isokinetic testing system.; Active peak torque (PT) of ankle joint muscle was also tested. Besides the active and