三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表红外热像的影响-中医正骨.PDFVIP

·１１· 　中医正骨２０１５年７月第２７卷第７期　ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１５，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．７　　　（总４９１）　　　  ·临床研究 · 三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者 体表红外热像的影响 苏瑾，王平，刘爱峰 （天津中医药大学第一附属医院，天津　３００１９３） 摘　要　目的：探讨三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表热像的影响。方法：１１例冻结期冻结肩患者，男１例，女 １０ 例。年龄４７～６４岁，中位数５２岁。左肩７例，右肩４例。病程３～１２个月，中位数６个月。采用医用远红外热成像仪采集静息状 态下双肩肱二头肌肌腱长头、三角肌抵止点和冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱和肌腹红外热成像图，采集完成后对图像进行存储、 编辑。采用三维动态回旋手法治疗前比较患侧与健侧三角肌抵止点、肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温 度，并于治疗２个疗程后比较患侧治疗前后肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度变化情况。结果：治疗前 患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于健侧［（２８．２６３±１．５１１）℃，（２７．４０９±１．６７２）℃，ｔ＝８．２２５，Ｐ＝ ０．０００；（２８．１５４±１．９１２）℃，（２７．３０９±１．８９３）℃，ｔ＝５．０４７，Ｐ＝０．０００；（２７．８４６±１．３９３）℃，（２６．９２７±１．４２９）℃，ｔ＝６．０９５，Ｐ＝ ０．０００；（２７．６７３±１．７２０）℃，（２６．９６４±１．７５９）℃，ｔ＝４．５３５，Ｐ＝０．００１］；双侧三角肌抵止点色码温值比较，差异无统计学意义 ［（２７．６５５±１．２３６）℃，（２７．３７２±０．８１６）℃，ｔ＝１．４６０，Ｐ＝０．１７５］。治疗２个疗程后，患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小 圆肌色码温值均高于治疗前［（２９．０１８±１．３９３）℃，（２８．２６３±１．５１１）℃，ｔ＝６．４０４，Ｐ＝０．０００；（２９．９５６±１．７９９）℃，（２８．１５４± １．９１２）℃，ｔ＝８．４７６，Ｐ＝０．０００；（２８．８００±１．３６３）℃，（２７．８４６±１．３９３）℃，ｔ＝１４．３４２，Ｐ＝０．０００；（２８．５７３±１．７５６）℃，（２７．６７３± １．７２０）℃，ｔ＝１４．９２５，Ｐ＝０．０００］。结论：三维动态牵伸回旋手法治疗冻结期冻结肩，可提高肩部皮肤温度，这为临床上手法治疗 冻结肩提供了切实有效的依据。 关键词　肩凝症；手法，骨科；红外热成像 Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｄｙｎａｍｉｃｄｒａｆｔｉｎｇａｎｄｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｏｎｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅｉｎｆｒａｒｅｄｔｈｅｒ ｍａｌｉｍａｇｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒｄｕｒｉｎｇｆｒｏｚｅｎｐｅｒｉｏｄ ＳＵＪｉｎ，ＷＡＮＧＰｉｎｇ，ＬＩＵＡｉｆｅｎｇ ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１９３，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｄｙｎａｍｉｃｄｒａｆｔｉｎｇａｎｄｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｏｎｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅｉｎ ｆｒａｒｅｄｔｈｅｒｍａｌｉｍａｇｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒｄｕｒｉｎｇｆｒｏｚｅｎｐｅｒｉｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒｄｕｒｉｎｇｆｒｏｚｅｎｐｅｒｉ ｏｄｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆ１ｍａｌｅａｎｄ１０ｆｅｍａｌｅｓ，ａｎｄｒａｎｇｅｄｉｎａｇｅｆｒｏｍ４７ｔｏ６４ｙｅａｒｓ（Ｍｅｄｉａｎ＝５２ｙｒｓ）．Ｔｈｅｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒｌｏｃａｔｅｄｉｎｌｅｆｔｆｏｒ７ ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｒｉｇｈｔｆｏｒ４ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏ