白内障典型病例屈光组业务学习.PPT

白内障典型病例 晶体 双凸面,有弹性,无血管 营养主要来自房水 重要屈光介质 病变:透明度和位置改变 概述 白内障:晶状体混浊 病因:老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍，晶状体蛋白变性 分类 年龄相关性白内障 定义：中老年开始发生的晶状体混浊，随年龄增加患病率增高 分类：皮质性、核性和后囊下 临床表现 症状：眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退 晶状体吸收水分体积增加，屈光力增强 晶状体纤维肿胀断裂，屈光度不均一，单眼复视或多视 吸收水分晶状体纤维肿胀，注视灯光虹视 光线通过混浊晶体散射，畏光和眩光 皮质性白内障 初期：晶体轻度混浊 膨胀期：晶体明显水肿，可诱发急闭 成熟期：晶体内水分从囊膜逸出，恢复体积，逐渐完全混浊 过熟期：晶状体体积缩小，囊膜皱缩，前房加深，可诱发葡萄膜炎、青光眼、晶体脱位 核性白内障 发病年龄较早，进展缓慢 中央盘状暗影，散瞳视力提高 中央和周边屈光力不同，产生单眼复视或多视 晶体黄色-棕黄色-棕黑色 后囊下白内障 锅巴状 混浊位于视轴，早期视力障碍 进展缓慢 先天性白内障 儿童常见眼病 家族性或散发 病因 遗传：约1/3 母体怀孕3月内病毒感染，如风疹、单纯疱疹病毒、腮腺炎、麻疹、水痘 母体怀孕应用药物，激素、磺胺药物、X线 母体怀孕期糖尿病，甲状腺功能不足、营养和维生素缺乏 临床表现 绕核性最多见 点状白内障 膜性白内障 其他 治疗 目的:恢复视力,减少弱视和盲目发生 手术愈早,获得良好视力机会大 无晶体眼进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促进融合功能发育 外伤性白内障 穿通伤 钝挫伤 眼部爆炸伤 电击伤 治疗 晶体异物 并发性白内障 继发于全身病：恶性贫血，长期饥饿，肾炎，糖尿病等 其他眼病：葡萄膜炎，青光眼，视网膜色素变性，视网膜脱离 药物及中毒性白内障 长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或化学药品 常见药物:糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂 化学药品：三硝基甲苯、二硝基酚 激素性白内障 其他类型 放射性白内障：红外线、电离辐射、微波 后发性白内障 低钙性白内障 半乳糖性白内障 晶体脱位 Marfan综合征 体形瘦长 指趾长并纤细 全身肌肉无力 晶体移位/脱位 白内障治疗 药物治疗 手术治疗 手术适应症 视力原因 医疗原因：晶体源性青光眼、糖尿病性视网膜病变 美容原因 手术前检查 全身 眼部 手术方法 白内障囊内摘除 白内障囊外摘除 超声乳化白内障吸出 白内障手术后视力矫正 眼镜 隐形眼镜 人工晶体 谢 谢 ！ * *