生物可吸收支架与依维莫斯洗脱支架在经皮冠状动脉-中国循环杂志.PDF

550 中国循环杂志 2018 年 6 月 第 33 卷 第 6 期（总第 240 期）Chinese Circulation Journal，June，2018，Vol. 33 No.6（Serial No.240） 冠心病研究 生物可吸收支架与依维莫斯洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中的 安全性和有效性 Meta 分析 刘彧祺，李绍龙，马磊，李海瑛，张智斌，杜国栋，雷强，王苹苹，相艳，邵党国 摘要 目的：系统评价生物可吸收支架（BVS）与依维莫司洗脱支架（EES）在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的安全性和 有效性。 方法：计算机检索 PubMed、MEDILINE、EMBASE、Cochrane library、知网、万方等数据库，检索时限从建库到 2017-10。同时查阅会议摘要和相关网站，收集已公布随访数据的有关随机对照试验。根据改良 Jadad 量表评价文献 质量并提取资料，运用 Review Manager 5.3 软件进行 Meta 分析。主要的有效性终点和安全性终点为靶病变失败和支 架内血栓形成。 结果：共纳入 9 篇随机对照研究，共包含 6 721 例患者，其中 BVS 组 3 670 例，EES 组 3 051 例。随访时间为 6~36 个月。Meta 分析结果：BVS 组靶病变失败（RR=1.31，95% CI：1.08~1.58，P =0.005）、支架内血栓形成（RR=2.89， CI：1.85~4.53， P 0.0001）、缺血驱动靶病变血运重建（RR=1.44，95％ CI：1.12~1.86，P =0.005）、靶血管心肌梗死 （RR=1.74，95％ CI：1.33~2.27， P 0.0001）及所有心肌梗死（RR=1.49，95％ CI：1.16~1.91，P =0.002）均高于 EES 组； 全因死亡（RR=0.87，95％ CI：0.57~1.33，P =0.520），心原性死亡（RR=0.78，95％ CI：0.54~1.11，P =0.160）及患者相关 的复合终点（RR=1.10，95％ CI：0.95~1.27， P =0.210），两组差异均无统计学意义。 结论：在 PCI 中 BVS 与 EES 相比安全性和有效性较低。BVS 的安全性和有效性仍然需要更长时间的、大量的临 床研究来论证。 关键词 经皮冠状动脉介入治疗；生物可吸收支架；依维莫斯洗脱支架；Meta 分析 Meta-analysis on the Safety and Efficacy of Absorb Bioresorbable Vascular Scaffold Versus Everolimus Eluting Stent for Percutaneous Coronary Intervention LIU Yu-qi, LI Shao-long, MA Lei, LI Hai-ying, ZHANG Zhi-bin, DU Guo-dong, LEI Qiang, WANG Ping-ping, XIANG Yan, SHAO Dang-guo. School of Information Engineering and Automation, Kunming University of Science and Technology, Kunming(650500), Yunnan, China Corresponding Author: MA Lei, Email: roy_murray@ Abstract Objectives: To systemically review the safety and efficacy of bioresorbable vascular scaffold (BVS) versus everolimus eluting stent (EES) for percutaneous coronary intervention (PCI).