医院隔离技术规范和手卫生知识学习教材.ppt

本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 附录A～D为规范性附录，附录E、F、G为资料性附录。 本标准起草单位：北京大学第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、卫生部医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、复旦大学附属中山医院、解放军301医院、山东省立医院。 本标准起草人：李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、郭燕红、吴安华、胡必杰、魏 华、李卫光、孟 莉、贾会学、张桂花、曹红谊。 主 要 内 容 本标准规定了 一、医院隔离的管理要求 二、建筑布局与隔离要求 三、医务人员防护用品的使用 四、不同传播途径疾病的隔离与预防 本标准适用于各级各类医院 医院隔离的管理要求 隔离的管理要求 1 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。 2 应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。 3 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。 4 应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 隔离的管理要求2 5 应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 6 应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。 7 医务人员的手卫生应符合WS/T XXXX《医务人员手卫生规范》。 8 隔离区域的消毒应符合国家有关规定。 建筑分区与隔离要求 1 应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。 2 根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。 3 通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。 4 应按照《医务人员手卫生规范》的要求，配备合适的手卫生设施。 呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求 建筑布局 应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。 经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为－30Pa，缓冲间的气压宜为－15Pa。 呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求2 隔离要求： 1 应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显。 2 病室内应有良好的通风设施。 3 各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。 4 不同种类传染病患者应分室安置。 5 疑似患者应单独安置。 6 受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于1.1m。 负压病室的建筑布局与隔离要求 1 适用于经空气传播疾病患者的隔离。 2 建筑布局 应设病室及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊相连。病室采用负压通风，上送风、下排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。门窗应保持关闭。 2.1 病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀，使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。 2.2 负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。配备室内对讲设备。  负压病室的建筑布局与隔离要求2 隔离要求： 1 送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。 2 应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为－30Pa，缓冲间的气压宜为－15Pa。 3 应保障通风系统正常运转，做好设备日常保养。 4 一间负压病室宜安排一个患者，无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活动。 5 患者出院所带物品应消毒处理。 普通病区的建筑布局与隔离要求 建筑布局 在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。 隔离要求 1、感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。 2、受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。 3、病情较重的患者宜单人间安置。 4、病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。 门诊的建筑布局与隔离要求 建筑布局 1、普通门诊应单独设立出入口，设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区域，流程清楚，路径便捷。 2、儿科门诊应自成一区，出入方便；并设预检分诊、隔离诊查室等。 3、感染疾病科门诊应符合国家有关规定。 门诊的建筑布局与隔离要求2 隔离要求 1、普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。 2、诊室应通风良好，应配备适量的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。 3、建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔