胆囊息肉中医验方.1.doc

PAGE PAGE 14 一剂症状减?半，三剂症状消?失　　 方子一 逐瘀消症汤?治疗胆囊息?肉186例? 　　汪雨田 　　自1991?年4月～1997年?4月，笔者用自拟?逐瘀消症汤?治疗胆囊息?肉186例?，取得良好效?果，现报道如下? 　　1 临床资料 　　本组186?例均为肝胆?专病门诊病?例，其中男13?0例，女56例；年龄19～54岁；胆囊息肉单?枚的105?例，多枚的81?例；伴慢性乙型?肝炎42例?，肝硬化16?例，脂肪肝47?例，胆囊边缘欠?光滑和毛糙?38例 　　2 治疗方法 　　逐瘀消症汤?组成：当归15g?，赤芍10g?，桃仁15g?，五灵脂10?g(包煎)，白花蛇舌草?30g，煅蛤壳30?g，炙鳖甲20?g（30g），醋浸炒香附?15g，莪术10g?（15g），金钱草30?g，凌霄花10?g，（醋炒柴胡1?0g，生薏仁30?g）每日1剂，水煎，早晚分服，10天为1?个疗程，2个疗程后?B超复查观?察疗效6个?疗程无效者?停服胁痛伴?有寒热错杂?者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加?生山楂、莱菔子；慢性乙型肝?炎谷丙转氨?酶增高者加?茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加黄芪?30g，阴虚加生地?黄15g，牡丹皮10?g 　　3 治疗结果 　　疗效标准：临床症状消?失，B超检查示?胆囊息肉消?失为治愈好?转：临床症状消?失，B超复查胆?囊息肉多枚?减少和单枚?息肉缩小无?效：临床症状减?轻，但胆囊息肉?无变化18?6例中，治愈78例?，好转67例?，无效41例?，总有效率7?7.96% 　　4 病例介绍 　　刘某某，男，42岁，1993年?6月15日?初诊有脂肪?肝史4年近?因右肋时有?刺痛，在某医院B?超检查示脂?肪肝，另见胆囊息?肉多枚，其较大一枚?0.4cm×0.6cm；西医建议行?胆囊切除术?，患者不愿手?术来我院诊?治，复查B超结?果同前诊断?患者右胁痛?阵作，疼痛固定不?移，舌质暗红、苔稍腻，脉弦细，查肝功能正?常证因平素?嗜食辛辣肥?甘过多，助湿生热，瘀滞肝胆成?疾，治宜疏肝化?瘀，软坚消症药?用逐瘀消症?汤加生山楂?30g，莱菔子15?g服药1个?疗程，临床症状消?失，2个疗程后?复查B超胆?囊息肉减少?为1枚，3个疗程后?复查B超示?，胆囊息肉消?失，轻度脂肪肝?，随访6年未?复发 　　5 体会 　　胆囊息肉属?中医胁痛、积聚范畴由?于平素嗜食?辛辣肥甘太?过，助湿生热蕴?结于肝胆，肝胆失于疏?泄，瘀滞络阻成?积所致，目前发病率?逐年上升胆?囊息肉最常?见的是腺瘤?性息肉，也有炎性息?肉，后者易治，前者难治，临床表现酷?似慢性胆囊?炎，西医西药治?疗尚不理想?，一般认为少?数有癌变倾?向，故西医多主?张行胆囊切?除术根治对?于本病的治?疗，笔者认为应?先以内科中?医中药保守?治疗为妥，不可盲目主?张手术胆为?中精之腑，腑宜通宜泄?，运用中药利?胆通腑，以逐瘀消症?汤治疗方中?当归、赤芍、桃仁、五灵脂、凌霄花活血?化瘀，鳖甲、蛤壳软坚散?积，金钱草、白花蛇舌草?利胆解毒，可抑制腺瘤?增生，再配醋制香?附得莪术相?配则消磨积?块之功更强?，本病病位在?胆，与肝有关，病机重点属?瘀，故用药以逐?瘀消症为主?，稍佐疏肝利?胆，通过治疗观?察收到满意?效果因肝与?胆相表里，肝病日久易?脏腑同病，治疗易表里?同治，即使胆囊息?肉腑病消失?，后期亦应重?视调理脏病?，对减少胆囊?息肉复发率?有一定的裨?益本病病程?较长，通过病例总?结观察，凡病程短，及时治疗一?般治愈率高?，病程长，治疗不及时?者，或由肝硬化?、慢性乙肝病?及腑者，治疗效果较?差，且无效病例?较多 　　汪雨田（江苏省射阳?县中医院 22430?0） 2010.08.06电话询?问：方子不全，补加醋柴胡?10g,生苡仁30?g，见上方括号?内 2010.08.07电话询?问：13615?15338?8 ，蛤壳要煅，柴胡要醋。要用水浸泡?半天后煎，晚上睡觉前?半小时服用?头煎，明天早餐后?一小时服二?煎，中午不必服?用　　注意：2006.04.10打电话?联系051?5-29893?55 他说去掉方?子中五灵脂?,然后有点粘?连加柴胡1?0g,生苡仁30?g早餐后一?小时，晚上睡觉前?半小时服用?，要用水浸泡?，一般要有一?大碗便秘加?生地黄15?g 牡丹皮10?g,但是潮湿天?气时不加 　　方子二 乌僵薏四汤?治疗胆囊息?肉 　　胡竹芳（湖北省孝感?市中医院内?科 43210?0） 　　笔者自拟乌?僵薏四汤治?疗胆囊息肉?，临床应用1?0余年，治疗病人5?0余例，疗效尚满意?，现介绍如下? 　　1、方药与治法? 　　乌僵薏四汤?由柴胡9g?,枳壳10g?,白芍15g?,薏苡仁30?g,乌梅10g?,僵蚕10g