辨证分型中药内服结合外治治疗溃疡性结肠炎的临床疗效-世界中医药.PDFVIP

·９０４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｐｒｉｌ２０１８，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．４ 辨证分型中药内服结合外治治疗溃疡性结肠炎的 临床疗效及对免疫功能的影响 周晓明　顾庆华 （南京中医药大学附属医院南通市中医院，南通，２２６００１） 摘要　目的：探讨辨证分型中药内服结合外治法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法：选取２０１２年 １月至２０１４年１２月南京中医药大学附属医院南通市中医院脾胃专科门诊就诊的溃疡性结肠炎患者９２例作为研究对象， 根据中医证候分类标准分为大肠湿热型组（３８例），脾虚湿蕴型组（３２例），脾肾阳虚型组（２２例），选择同期溃疡性结肠炎 的患者４０例为对照组，观察组予以辨证分型中药口服结合中药灌肠、耳穴埋籽等治疗，对照组予以美沙拉嗪口服，疗程约 ３个月。观察比较４组患者中医证候积分、ＳｕｔｈｅｒｌａｎｄＤＡＩ积分、炎性反应指标、免疫学指标、疗效及安全性指标。结果：４ 组治疗前中医证候积分、ＳｕｔｈｅｒｌａｎｄＤＡＩ积分差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；与治疗前比较，大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、 脾肾阳虚型组治疗后１个月、３个月中医证候积分、ＳｕｔｈｅｒｌａｎｄＤＡＩ积分明显降低（Ｐ＜００５）；与对照组比较，大肠湿热型 组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后３个月中医证候积分、ＳｕｔｈｅｒｌａｎｄＤＡＩ明显降低（Ｐ＜００５）；４组治疗前 ＩｇＡ、ＩｇＧ、 ＩｇＥ、ＣＲＰ、ＴＮＦ、ＩＬ８水平差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；与治疗前比较，大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治 α 疗后１个月、３个月ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＥ、ＣＲＰ、ＴＮＦ、ＩＬ８水平明显降低（Ｐ＜００５）；与对照组比较，大肠湿热型组、脾虚湿蕴型 α 组、脾肾阳虚型组治疗后３个月ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＥ、ＣＲＰ、ＴＮＦ、ＩＬ８水平明显降低（Ｐ＜００５）；中药内服结合外治法患者总有 α 效率为９１３０％，显著高于对照组总有效率。大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组总有效率分别为８９４７％、 ９０６３％、９５４５％，大肠湿热型组最低，脾肾阳虚型组最高，但３组差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；结论：辨证分型中药内服 结合保留灌肠、耳穴埋籽外治疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切，可能与改善机体的免疫功能，控制炎性反应等有关， 且安全简便，在临床上具有一定的可行性。 关键词　溃疡性结肠炎；辨证分型；中药内服；外治法；免疫；炎性反应；ＩｇＡ；ＩｇＧ；肿瘤坏死因子 α ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎＩｎｔｅｒｎａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＨｅｒｂａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈＥｘｔｅｒｎａｌＴｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓａｎｄｉｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎＩｍｍｕｎｅＦｕｎｃｔｉｏｎ ＺｈｏｕＸｉａｏｍｉｎｇ，ＧｕＱｉｎｇｈｕａ （ＮａｎｔｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｙｎ ｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｉｎｔｅｒｎａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｘｔｅｒｎａｌｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９２ｃａ ｓｅｓｗｉｔｈｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓｔｒｅａ