糖皮质激素诱导骨质疏松的预防和治疗其不确定性-Wiley.PDFVIP

PERSPECTIVE JBMR 糖皮质激素诱导骨质疏松的预防和治疗其不确定性 Uncertainties in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis 1 2 3 4 5 6,7 Karen E Hansen, H Alexander Wilson, Carol Zapalowski, Howard A Fink, Salvatore Minisola, and Robert A Adler 1University of Wisconsin Department of Medicine, Madison, WI, USA 2The Bone Health Center, Newport News, VA, USA 3Denver Center for Bone Health, Denver, CO, USA 4Geriatrics Research Education and Clinical Center, Veterans Affairs Medical Center, Minneapolis, MN, USA 5 ‘‘Sapienza,’’ University of Rome, Rome, Italy 6Endocrinology and Metabolism Section, McGuire Veterans Affairs Medical Center, Richmond, VA, USA 7Departments of Medicine and Epidemiology, Virginia Commonwealth University School of Medicine, Richmond, VA, USA 自从2001 版美国风湿病协会(ACR) 指南发表并用于指导临床医生预防和治疗由糖皮质激素诱导的骨质疏松症 (glucocorticoid-induced osteoporosis ，GIO) 以来，产生了许多新的认识。因此，ACR 致力于对文献进行审阅并更新 GIO 指南[Grossman JM, Gordon R, Ranganath VK, et al. American College of Rheumatology 2010 recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Care Res (Hoboken).2010;62:1515–1526] 。我 们为JBMR 读者回顾了最新的指南，重点指出2010 版的改动。并讨论一些指南没有涉及到的患者情况，以及我们 委员会对现有文献的不同理解和建议备选方案。 Journal of Bone and Mineral Research , Vol. 26, No. 9, September 2011, pp 1989–1996　翁崇译唐海校 引言 阅并以大多数表决方式通过了2010 版ACR GIO 指 自从2001 版ACR 指南发布以来，一些新的进 南[1] 。在审阅这些指南时，专业实践委员会确认了许 展促使ACR 更新其在预防和治疗GIO 方面的指南。 多常见的患者情况，这些患者的情况由于缺少研究 两种预防和治疗GIO 的新药通过FDA 的批准[1] 。确 或是对现有的数据产生不同的解读，造成了治疗的 认了雌激素替代疗法的新的风险因素[2] 。WHO 骨折 不确定性。委员会认为需要撰述一个评论来讨论这 10 些常见病例的治疗情况。 风险评估工具被用来帮助医生对患者 年的骨折风 险进行评定[3] [4]