玉泉医院异地就医实时结算注意须知-清华大学玉泉医院.DOC

清华大学玉泉医院异地医保(新农合)患者就医结算须知 一、门（急）诊费用 异地医保(新农合)患者来我院门（急）诊就医所产生的费用为全费，如需报销，请联系患者参保地管理机构咨询相关事宜。 二、住院费用 1. 异地医保（新农合）患者住院费用如何才能实现出院直接结算？ 如果您希望本次来我院就医的住院医疗费用能够直接结算，请您在来京就医之前，到参保地经办机构办理异地就医备案手续，并选定在我院（医院名称：清华大学玉泉医院）为定点医疗机构。只有您备案成功并选定我院为定点医疗机构，住院时用社会保障卡（医保卡）登记后，出院时才可以享受直接结算。 2.办理异地医保住院需要携带那些证件？ ?您需要携带患者在参保地备案成功的社会保障卡（医保卡），这是您在北京直接结算的唯一身份识别凭证，请您在办理住院登记时主动出示医保卡。 3.如果没有携带医保卡或住院时还未备案成功怎么办？ 如果忘记携带社会保障卡（医保卡）或住院时还未备案成功，请住院后72小时内持卡到住院处窗口读卡（或到人力资源社会保障部社会保险网上查询系统注册查询是否备案成功），读卡查询备案成功后到住院办理费别更改。如果超过72小时将无法更改，需全额结算回参保地报销。 注意啦！ 办理住院后回参保地补办网络转诊（备案）的患者请注意：备案转诊的开始时间应为您办理住院的日期，而不是您回参保地补办备案的日期，比如：您是1月1日办理的住院，1月5日回参保地办理的备案，那么您要让当地备案机构将开始时间登记为1月1日，而不是1月5日。只有备案到您办理住院的日期才是有效备案。 4.如果医保卡无法使用，或没有使用医保卡住院怎么办？ 社会保障卡（医保卡）无法在我院使用，或没有使用社会保障卡（医保卡）住院，请联系参保地医保管理部门，全额支付后回当地手工报销。 5.哪里能够查询直接结算的相关政策规定? 您对直接结算相关政策规定、就医报销流程等事项有疑问时，可以拨打北京或您所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。另外，您还可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址：)” 查询直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息、本人的直接结算住院医疗费用和登记备案信息等。? 6.异地就医报销政策： 已办理直接结算备案手续的异地参保人员，在本市备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用执行北京市医疗保险规定的支付范围及有关规定,报销比例执行参保地医保政策。如果您备案后又不想在北京实时结算，请在出院前联系当地社保中心得到允许并取消异地备案手续后方可按自费结算。（注意！出院结算后不能再办理退费手续。如需取消异地实时结算请您最迟出院前1日告知住院处。自费结算后任何情况也不能再按医保重新结算，请慎重选择！） 对于有些地区只有医疗本，没有社会保障卡(医保卡）的患者需要咨询参保地医保机构相关政策，全额支付后回参保地手工报销。如果需要盖章，请按照参保地要求，出院后持住院费用清单到我院医保办窗口盖章。 清华大学玉泉医院医保办 2018年10月31日