现代妇产科护理模式 周昌菊等主编.pdfVIP

【概 述 】 妇产科学在古代仅为医学的一个组成部分，并无 明显的独立分科 。护理最早源于产 科护理，自有人类以来，就有专人参与照顾妇女的生育过程 。这只是产科护理雏形，但未 成体系，更没有独立 的学科 。经过数千年 的演变 ，医学迅速发展 ，医学模式转变 ，微观知识 越来越丰富、越来越深入。不得不分 门别类，以利于临床工作和适应发展，于是妇产科学 也就 自然而然形成医学的一个分学科 ，妇产科护理作为护理学的亚学科 。妇产科护理虽 与其它学科有共同的护理基础，但追溯妇产科学的护理悠久历史；尤其是产科；有其独立 性和特异性。 【古代妇产科学和妇产科护理】 根据祖 国医学的记载：公元前 世 纪 ，甲骨 文字 即有“育疾 ”的记 载 。祖 国医学 现存最早的一本医书 《黄帝 内经》就详述 了女子成长发育、衰老、月经疾患、妊娠 的诊 断和疾病 的治疗都有许多解释 。在公元 世纪后汉张仲景著 《金匮要略》中记载妇人妊娠 病、产后病、妇人杂病脉症并治三篇 ，对于经、带、胎、产 四大症 的理论和治疗均有记载 。唐 代 ，孙思 邈　 著 《千金要方》中，《妇人方》三卷列为首论，上卷论妊娠胎产，中卷论 杂病 ，下卷论调经 。后来他又著 《千金翼方 》补充许多药方 ，对种子、恶 阻、养胎、妊娠等疾 病的治疗，临产后应注意的事项、产后护理和疾病的治疗作了详细地分析和讨论。公元八 世纪 中叶，昝殷著 《经效产宝》是现存最早 的一部 中医妇产科专著。书 中对妊娠、难产、产 后等各种疾患作了评论，列出了药方 。产科与 内科分开，也是从这本书开始。由汉到唐 末，祖 国医学很大发展，中医妇产科学初具雏形。宋代嘉佑五年（ 年）始规定产科为 九科之一，产科 自那时就成为独立的一科。陈 自明 （ 年 ）著 《妇人大全 良方》最为精 辟 ，其 中分为：调经、子 嗣的理论和方药 ，妊娠疾病、临床治疗措施和难产 以及妇人杂病等 八个类别，共 余条。我国在清代以前，一直推行祖 国医学。后来在引进学习西方科学 的同时，也引进 了西方医学。 世纪初西医传入 中国，辛亥革命后，我国才逐步培养起早 期的西医力量，带动了妇产科学和妇产科护理的发展。 国外，妇产科学和专科 的护理也是在医学发展过程 中逐步形成的。最早约在公元前 年 ，古埃及 古书 中已经编写各种科学，集编 卷。第六卷为 所著，与医 学有关的一篇专论妇科学，追述了公元前 年古埃及 民间对缓解产妇阵痛的处理，胎 儿性别的判断及妊娠的诊断方法，也有关于分娩、流产、月经以及妇产疾病的处理方法的 描述 。因此，此古书是西方医学史中公认为最早记述医学、记述妇产科学及妇产科护理发 展史书。古以色列 《旧约全书》经典第三卷 “利末记”第十二章记载女子分娩期的条文指 出，产后恢复需要 天 。第十五章阐明月经的卫生、行经期禁性交、经期 以外的出血 视为异常现象。那时开始阴道窥阴器检查；对子宫探针和烙术有初步认识；助产人员能纠 正异常胎位，以利分娩 。可见以色列的医学为以后妇产科疾病的预防、治疗、护理奠定了 基 础 。古 印度 ，公元 年外科学家 首次报告了产褥感染并分析了原因后指出； 助产人员在接生前必须修剪指 甲和洗净手 。公元前 年，西方医学的鼻祖一希波拉克 底（ ）对培养及教育医生建立严格的标准。至今仍然是医生应该遵守的职业道 德和责任，具有现实意义。其弟子有关妇产科学方面的论述较多。首次开展使用子宫托、 阴道坐浴、开始 了阴道检查、还发现许多妇科疾病 。古罗马公元前 年 ，当时的名 医 描述了子宫的结构，处女膜无孔引起阴道积血，以十字形切开放出积血，症状立即 消失。公元 年 详细 阐明助产人员在分娩期对母婴 的责任 ，介绍 了胎头 倒转术和多种难产 的情况。 主教于公元 年在 创立 了第一家妇人医 院；